こんにちは。医療的ケア児等コーディネーターの増子です。
今回は、重心児や肢体不自由児の子どもたちのスイッチ事例のご紹介です。

１．子どもの主体性を広げること

　さいわいこどもクリニック時代は、往診介助やほわわ立川では、子どもたちが持つ「小さく輝くサイン」に見つけて、子ども達の思いや気持ちを広げていく支援を心がけていきました。
　これまで私が専門としてきたＡＬＳ患者さんや重症心身障害者のニーズ主体支援と異なるのが、子どもの発達支援が含まれることです。ダイナリズムに変化する、子どもの表情や気持ちを深く洞察して、支援内容を創造していくことが求められました。
　子ども達は、肢体不自由があることにより、生活全般が受け身になりがちで、大人から与えられる生活になりがちです。主体的に遊ぶことができることで、子どものやる気や意欲を引き出していくことが大切です。子どもがもつ小さな力を引き出して、自分の意思で動かして遊ぶことができる活動として、①スイッチおもちゃや②iPadのスイッチ操作について紹介します。

２．スイッチおもちゃ

　まずは動画をご覧ください。　小さなわずかな力でおもちゃを動かすことができます。仕組みは、電池で動くおもちゃのＯＮとＯＦＦを、スイッチボタンでしています。
　動画①スイッチ で オタマトーン演奏してみた！　

　動画②スイッチ で マリオカートしてみた！

（スイッチおもちゃの入手方法）
　①完成品を買う
　　マザーガーデンさんが、完成済みのスイッチおもちゃを販売してます。
　　https://item.rakuten.co.jp/mg-mail/383-34707/

　②おもちゃ病院さんにスイッチを取り付けてもらう
　　・おもちゃ病院さんにモノラルジャックの取り付けをお願いする。
　　　スイッチのボタンも販売しています。（往復送料は別途かかる）

　③自分で作る
　　１．スイッチのボタンを作る
　　　　材料：スイッチセンサー、フィルムケース、銅線
                         モノラルピンジャック（3.5mm）、半田ごて
　　２．おもちゃにピンジャック取り付け
　　　　材料：モノラルジャック（3.5mm）、銅線、半田ごて
　　　　　　　※銅箔テープで作るＢＤアダプタが簡単でおすすめ。

　　参考ページ：エスコアール（フィルムケーススイッチ自作キット）
　　参考ページ：島田療育センター（簡易ＢＤアダプタの作り方）
　　動画③スイッチおもちゃ作ってみた！

３．ｉＰａｄをスイッチでうごかす

　筋疾患の難病のある中学生さん。iPadを上手に操作をして、Youtubeで情報収集をしたりゲームをするのがとくいなお子さんです。最近、画面上部のボタンを押したり、スワイプするのが大変になってきましたので、iPadをワンスイッチで操作できるように機器を調整。画面タップに加えて、手元のタッチセンサーを使い分けて上手に操作ができるようになりました。

（必要な機材）
　１．Lightning - USB 3カメラアダプター URL
　２．インターフェイス変換装置 変わる君　URL

（設定方法）
　①変わる君をパソコンにつなげて設定します。　参考URL（まほろば①）
　②iPad に、USB3カメラアダプタ＋変わる君＋スイッチを接続します。
　（※）ピエゾセンサーやPPSスイッチがおすすめです。
　③iOSのスイッチコントロールの設定します。　参考URL（まほろば②）

４．おすすめのホームページ

　①マイスイッチ（松尾先生）
　　スイッチ事例や機器紹介。どんなスイッチがあるのか調べてみよう。
　　https://myswitch.jp/

　②国分寺おもちゃ病院（角先生）
　　おもちゃの修理や改造してくれる。スイッチボタンも販売してます。
　　自宅にある電池式のおもちゃを送ると改造してくれます（別途送料）。
　　http://toy-doctor.p1.weblife.me/

　③エスコアール
　　スイッチボタンや、スイッチおもちゃの販売。自作がしたい方向けに
　　入門者向けのDIYキットも販売している。
　　https://escor.co.jp/

　④マザーガーデン　※おすすめ
　　かわいい うごくわんちゃんのぬいぐるみ。はじめからスイッチに対応
　　している商品なので、後から別のスイッチボタンにつなげられる。
　　https://item.rakuten.co.jp/mg-mail/383-34707/