抗菌薬相互作用整理BOX｜中外医学社Online

抗菌薬相互作用整理BOX（31）

［第31回］押しかけ女房アゾール〜CYPの配位結合〜山田和範　やまだかずのり中村記念病院薬剤部係長/北海道科学大学客員教授はじめに　今から20数年前，職歴からクリプトコッカスによる髄膜脳炎を疑われ長期療養されていた患者さんがいました．長期でフルコナゾール（FLCZ）を服用していましたが，状態が落ち着いたら中止するものの，しばらくすると意識レベルの低下とてんかん発作を起こすため，抗てんかん薬を併用しつつFLCZが再投与されるという治療が何回か繰り返され，その患者さんに

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抗菌薬相互作用整理BOX（30）

［第30回］HBV核酸アナログ四銃士山田和範　やまだかずのり中村記念病院薬剤部係長/北海道科学大学客員教授（初出：J-IDEO Vol.7 No.5　2023年9月刊行）はじめに前回はC型肝炎ウイルス（HCV）治療薬である直接作用型抗ウイルス剤（direct—acting antivirals：DAAs）の相互作用について整理しました．　B型肝炎ウイルス（HBV）感染症に目を向けると，HBV持続感染者は世界で約4億人と推定されています1）．わが国における

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抗菌薬相互作用整理BOX（29）

［第29回］C型肝炎治療中の急患にご用心！！～ハーボニー®の相互作用～山田和範　やまだ　かずのり中村記念病院薬剤部係長/北海道科学大学客員教授（初出：J-IDEO Vol.7 No.3　2023年5月刊行）はじめに　欧米を中心にここ1～2年で急に報告されるようになった幼い子どもの原因不明の急性肝炎．現時点では，特定の疾患の既往やウイルスをはじめとした特定の病原体は検出されていません．我が国でもこの原因不明の急性肝炎により子どもが亡くなっていたことが最近報告され

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抗菌薬相互作用整理BOX（28）

［第28回］i²＝－1　？～かけ合わせで有害事象発現率↑～山田和範　やまだ　かずのり中村記念病院薬剤部係長/北海道科学大学客員教授（初出：J-IDEO Vol.7 No.1　2023年1月刊行）はじめに　本誌前号Vol.6 No.6のSpecial Topicで尾田一貴先生がバンコマイシン（VCM）について解説されていました．　『抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン2022』【1】では，VCMの薬物血中モニタリング（TDM）の際，急性腎障害（acute k

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抗菌薬相互作用整理BOX（27）

［第27回］リファンピシンの併用で骨髄抑制が予防できる？～リファンピシンとリネゾリド～山田和範　やまだ　かずのり中村記念病院薬剤部係長/北海道科学大学客員教授（初出：J-IDEO Vol.6 No.5　2022年9月刊行）はじめに 2020年10月26日に社会保険診療報酬支払基金は，リネゾリド（LZD）を多剤耐性結核に対して処方した場合に認可するとの判断を示しました．そのため適応外投与としての保険の審査事例となった場合に多剤耐性結核に使用することが認められる

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抗菌薬相互作用整理BOX（26）

［第26回］リトナビルブースト再考～パキロビッド®～山田和範　やまだ　かずのり中村記念病院薬剤部係長/北海道科学大学客員教授（初出：J-IDEO Vol.6 No.3　2022年5月刊行）はじめに 2021年12月24日にわが国で初めての新型コロナウイルス感染症の内服抗ウイルス薬であるモルヌピラビルが特例承認された後，年が明けた2022年2月10日にニルマトレルビルとリトナビルの合剤であるパキロビッド®が2番目の内服薬として同じく特例承認されました．パキロビ

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抗菌薬相互作用整理BOX（25）

［第25回］温故知新～SU 剤とガチフロキサシン～山田和範　やまだ　かずのり中村記念病院薬剤部係長/北海道科学大学客員教授（初出：J-IDEO Vol.5 No.5　2021年9月刊行）はじめに　世界中で新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が流行するなか，インド政府は2021年5月10日ムコール症の流行を宣言し，6月には疾病管理センターが警告を出しました【1】．　ムコール症とは，Rhizopus arrhizus，Rhizomucor pusillu

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抗菌薬相互作用整理BOX（24）

［第24回］発疹発現ブースター～アンピシリンとアロプリノール～山田和範　やまだ　かずのり中村記念病院薬剤部係長/北海道科学大学客員教授（初出：J-IDEO Vol.5 No.2　2021年3月刊行）はじめに　先日，カナダのモントリオール心臓研究所（Montreal Heart Institute：MHI）から，痛風発作や家族性地中海熱に使用されるコルヒチンが新型コロナウイルス感染症（COVID-19）治療に効果的で合併症のリスクを減少させることが報告されました

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抗菌薬相互作用整理BOX（23）

［第23回］併用薬で薬効消失！？～CYPの誘導＆阻害薬のドラビリンへの影響～山田和範　やまだ　かずのり中村記念病院薬剤部係長（初出：J-IDEO Vol.5 No.1　2020年1月刊行）はじめに　新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）による感染症（COVID-19）は，世界的に感染者数の増加の勢いがおさまりません．わが国でも散発的にクラスターを発生しながら感染者が報告され，専門家の間で当初から言われていたように長期戦の様相を呈しています．COVID-19

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抗菌薬相互作用整理BOX（22）

［第22回］椅子取りゲーム勝つのはどっち？～タンパク結合の置換～山田和範　やまだ　かずのり中村記念病院薬剤部係長/北海道科学大学客員教授（初出：J-IDEO Vol.4 No.5　2020年9月刊行）はじめに　葉酸代謝阻害薬であるメトトレキサート（MTX）は，アミノプテリン誘導体の一種であり，低用量では免疫抑制効果を示し，疾患修飾抗リウマチ薬（disease—modifying antirheumatic drugs：DMARDs）として関節リウマチ（RA）の

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抗菌薬相互作用整理BOX（21）

［第21回］ワクチンと薬剤の相互作用とは？山田和範　やまだ　かずのり中村記念病院薬剤部係長/北海道科学大学客員教授（初出：J-IDEO Vol.4 No.4　2020年7月刊行）はじめに　新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）による世界的な感染拡大が起き，社会的にも大きな影響が出ています．このウイルスによる臨床症状についても，発熱，咳嗽などの呼吸器症状に加え，味覚・嗅覚障害も報告され，臨床像および病態の解明も少しずつ明らかになってきています．最近では，重症

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抗菌薬相互作用整理BOX（20）

[第20回]カレトラ® 配合錠使用時の注意点！山田和範　やまだ　かずのり中村記念病院薬剤部係長（初出：J-IDEO Vol.4 No.3　2020年5月刊行）はじめに　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の世界的拡大が止まりません．世界保健機関（WHO）がパンデミックを宣言してからも，中国の武漢での感染拡大に端を発した感染拡大の中心はヨーロッパ，米国と移りながら世界中に感染者が増加し，死亡者の数も日々増加の一途を辿っています．　COVID—19は，

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抗菌薬相互作用整理BOX（19）

[第19回]カギ閉め（Lock）にはご注意を！～抗菌薬ロック療法時のヘパリンと抗菌薬～山田和範　やまだ　かずのり中村記念南病院薬剤部係長（初出：J-IDEO Vol.4 No.2　2020年3月刊行）はじめに　カテーテル関連血流感染症（catheter—related bloodstream infection，CRBSI）は，医療関連感染症のなかでも，尿路感染症，肺炎にならぶ主要な感染症の1つです．　CRBSIの増加とその対策の不備は，死亡率，合併症の増

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抗菌薬相互作用整理BOX（18）

［第18回］QT延長にご用心！～キノロン系抗菌薬とアミオダロン～山田和範　やまだかずのり中村記念南病院薬剤部係長（初出：J-IDEO Vol.4 No.1　2020年1月刊行）はじめに　抗菌薬によるQT延長と聞くと真っ先に思い浮かぶのは，マクロライド系抗菌薬でしょうか？　それともキノロン系抗菌薬でしょうか？　現在は，医薬品開発において，薬物誘発性QT延長症候群の発生に伴う心事故を回避するため，International Council for Harm

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