Quantitative analysis of optic disc changes in school-age children with ametropia based on artificial intelligence

Liu F, Yu XH, Wang YC, Cao M, Xie LF, Liu J, Liu LL. Int J Ophthalmol. 2023 Nov 18;16(11):1727-1733. doi: 10.18240/ijo.2023.11.01. PMID: 38028515; PMCID: PMC10626368.

目的：カラー眼底写真と人工知能（artificial intelligence：AI）技術を併用し、学童期の屈折異常における視神経乳頭と乳頭周囲萎縮（peripapillary atrophy：PPA）の変化を探ること。

方法：2021年10月から2022年5月にかけて、レトロスペクティブ症例対照研究に基づき、6～12歳の小児113人226眼を登録した。等価球面(spherical equivalent：SE)の結果により、弱度近視群(66眼)、中等度近視群(60眼)、強度近視群(50眼)、遠視コントロール群(50眼)の4群に分けられた。すべての被験者は、未矯正視力、瞳孔散大の計測、最高矯正視力（best-corrected visual acuity：BCVA）、眼圧、眼軸長、カラー眼底写真撮影をした。

結果：PPAの幅、PPAと視神経乳頭の水平径比、PPAと視神経乳頭の面積比は4群間で有意差があった（P<0.05）。強度近視群では、鼻側および耳側神経網膜リムの幅、視神経円形度、PPAの高さ、PPAの視神経円形度に対する垂直径比、PPAの平均密度が他の3群と比較して有意に異なっていた（P<0.05）。SEと視神経乳頭に対するPPAの面積比の間には強い負の相関があり（r=-0.812、P<0.001）、眼軸長と視神経乳頭に対するPPAの面積比の間には強い正の相関があった（r=0.736、P<0.001）。

結論：学童期の強度近視では、鼻側および耳側神経網膜リムが狭小化し、さらには高感度を有する神経網膜リムが消失している。視神経乳頭に対するPPAの面積比は、近視進行の早期予測因子として使用できる可能性があり、近視の進行予防と管理に大きな意義がある。

※コメント
近視進行に関して、早期から乳頭周囲の状態を観察する意義を唱えています。