Prevalence of visual dysfunction and ocular motility disorders in developmentally delayed patients

Ch MA, Chaudhary MA, Bukhari MN, Ahmed N. Pak J Med Sci. 2023 Nov-Dec;39(6):1747-1750. doi: 10.12669/pjms.39.6.7328. PMID: 37936724; PMCID: PMC10626119.

目的：発達遅滞（developmentally delayed：DD）患者における視力（visual acuity：VA）低下、屈折異常（refractive errors：RE）、コントラスト感度の低下、斜視の有病率を評価すること。

方法：この記述的横断研究は、2019年6月から2019年12月まで、Mayo Hospital, Lahore, The Children's Hospital, Lahore, The Children's Hospital, Multanの眼科で実施された。ウェクスラー小児知能尺度（Wechsler Intelligence Scale for Children：WISC）による知能指数（intelligence quotient：IQ）80未満を有する6～16歳の男女いずれかの患者257人を外来から募集した。全身および眼科の詳細な病歴を聴取し、前眼部および後眼部の検査を行った。視力は年齢に合わせた視力表で評価した。1％シクロペントレートによる屈折検査を行った。Heidi chartsを用いてコントラスト感度を測定した。斜視はHirschbergとcover/uncover testで評価した。

結果：患者の平均年齢は8.88歳で、標準偏差（standard deviation：SD）は±2.70であった。これらの小児におけるVAの低下、RE、斜視、コントラスト感度の低下の有病率は、それぞれ43.58％、52.92％、52.14％、32.7％であった。これらの52.92％のREのうち、56人（21.79％）が近視、66人（25.68％）が遠視、14人（5.45％）が乱視であった。内斜視は72人（28.02％）、外斜視は62人（24.12％）であった。

結論：DD児を対象とした本研究の結果から、かなりの数の小児がVAの低下、RE、斜視、コントラスト感度の低下を持っていることが示された。小児科医によるDD児の一般的な管理とは別に、小児眼科医によるこれらの問題の眼科的管理が、彼らの生活の質を向上させるために必要である。

※コメント
この報告のweak pointとして、視力低下、屈折異常、コントラスト感度の低下の定義が記載されていないことです。
ちょっとふんわりとした報告だなと思いました。