Longitudinal analysis of refraction and ocular biometrics in preschool children with early-onset high myopia

Yum HR, Park SH, Shin SY. Sci Rep. 2023 Dec 18;13(1):22474. doi: 10.1038/s41598-023-50004-8. PMID: 38110469.

early-onset high myopiaの就学前児童における屈折と眼生体測定の変化を調査した。
60人の小児の60眼を対象とし、平均追跡期間は58.5か月であった。ベースライン時の平均年齢は55.6±13.1か月、平均等価球面値（spherical equivalent：SE）は-8.59±2.66D、眼軸長（axial length：AL）は25.64±1.16mmであった。年間の近視進行速度は-0.37±0.39D/年、眼軸伸長速度は0.33±0.18mm/年であった。追跡調査期間中、時間の経過とともに近視進行と眼軸伸長は減少する傾向がみられた。全参加者のうち、24人（40％）が近視進行群で、残りの36人（60％）が近視安定群であった。重回帰分析では、ベースラインのSEとALは近視進行と独立して関連していたが、年齢、性別、ベースラインのAL対CR比は近視進行とは関連していなかった。モデルによると、ベースライン時の近視SE（β＝-0.186、P＝0.035）およびAL（β＝-0.391、P＝0.008）は、近視進行と有意に関連していた。
強度近視の未就学児における近視進行は比較的緩やかである傾向があり、被験者の60％が近視の安定を示した。ベースライン時の近視SEが高く、ALが長いことが、強度近視の未就学児における近視進行と関連していた。

※コメント
ベースライン時の平均は、
約4.6歳、-8.59D、25.64ｍｍとなかなかのものです。
経過観察中に0.5 D/year以上進んだ症例を近視進行群、0.5 D/year未満の症例を近視安定群と分けていますが、この2群間の年齢、性別、親の強度近視、屈折、生体パラメータなどのベースライン特性に有意差がなかったことには驚きました。

discussionから抜粋－
我々の研究では、early-onset high myopiaの未就学児の近視進行は、平均-3Dの近視未就学児よりも遅いことが明らかになった13) 。ヒトや動物の研究から、近視の発症と進行は、環境的、遺伝的、そしておそらく生理学的な要因によって制御されていることが示唆されている。われわれは、早期発症の強度近視のメカニズムは、学童期の他の近視とは異なるのではないかと考えた。遺伝的要因が早期発症の強度近視を引き起こす主な原因であり、その後、眼球の成長を安定させるために正視化プロセスが活性化するのかもしれない。また、環境要因による影響も比較的少ないと推測される。