Ciliary muscle thickness in anisometropia

Kuchem MK, Sinnott LT, Kao CY, Bailey MD. Optom Vis Sci. 2013 Nov;90(11):1312-20. doi: 10.1097/OPX.0000000000000070. PMID: 24100479; PMCID: PMC3985092.

目的：毛様体筋厚（ciliary muscle thickness：CMT），屈折異常，眼軸長との関係を，被験者全体および不同視を持つ成人の各眼(more and less myopic eyes)の間で調べること。

方法：1.00D以上の不同視差を持つ成人被験者29名の両眼を測定した。毛様体筋の厚さは，最大厚さ（CMTMAX），強膜岬(scleral spur)の後部1.0mm（CMT1），2.0mm（CMT2），3.0mm（CMT3），さらに先端部（先端CMTMAX＝CMTMAX-CMT2，先端CMT1＝CMT1-CMT2）で測定された。Multilevel regression modelを用いて，様々なCMT測定値と調節麻痺下屈折または眼軸長との関係を明らかにし，成人不同視の近視の強い目と弱い目の間にCMTの違いがあるかどうかを評価した。

結果：CMTMAX，CMT1，CMT2，CMT3は平均屈折異常と負の相関があり（いずれもp≦0.03），最も強い相関は後部領域（CMT2，CMT3）であった。しかし，先端CMTMAXと先端CMT1は，被験者全体で平均屈折異常と正の相関があった（いずれもp＜0.0001）。被験者内では，すなわち不同視眼間を比較した場合，どの領域においてもCMTに統計的に有意な差は見られなかった。

結論：先行研究と同様，不同視を持つ被験者において，毛様体筋の後部領域（CMT2および　CMT3）が厚いことは，近視の増加に関連していた。逆に，より(眼軸長が)短く遠視の強い眼は，毛様体筋の前部，先端部（Apical CMTMAXとApical CMT1）が太い傾向にあった。このことから，不同視では毛様体筋が増加することなく，眼球がより長くなり，近視度が高くなることがあることがわかった。

※コメント
不同視がある症例では，毛様体筋が変化し，解剖学的な変化を及ぼす可能性があるようです。