多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、生殖年齢の女性によく見られる内分泌系疾患です。 PCOS はホルモンの不均衡が原因で発生し、女性の月経周期、生殖能力、外見、健康全般に影響を与えます。 女性の 5 ～ 10 パーセントが PCOS を患っていると推定されています。 PCOS を治療する方法はありませんが、ライフスタイルの変更とさまざまな治療オプションが症状の管理に役立ちます。 この記事では、PCOS の主な治療アプローチについて概説します。

PCOSの原因と症状

PCOSの正確な原因は不明ですが、アンドロゲンと呼ばれる男性ホルモンの正常レベルよりも高いレベル、視床下部と下垂体の問題、遺伝が関係しています。 一般的な症状としては、生理不順や生理予定日の遅れ、過剰な発毛、ニキビ、体重増加、骨盤痛、妊娠困難などが挙げられます。 PCOS は女性の身体的および精神的健康に影響を与える可能性があります。

ライフスタイルの変化

通常、ライフスタイルを変えることが PCOS 治療の最初のステップです。 食事と運動によって体重をわずか 5 ～ 10% 減らすだけで、正常な月経周期が回復し生殖能力が向上するため、症状が軽減されます。 精製炭水化物を少なく、脂肪分の少ないタンパク質を多く含む心臓の健康に良い食事と定期的な身体活動は、PCOS の管理に大きな役割を果たします。 健康的なライフスタイルを維持することは、糖尿病や心臓病などの症状に伴う長期的な合併症を防ぐためにも重要です。

避妊薬

経口避妊薬は、月経周期を調節し、過剰なアンドロゲンレベルと関連症状を軽減するために処方されることがよくあります。 経口避妊薬に含まれる合成エストロゲンとプロゲスチンは、ホルモンレベルを安定させるのに役立ちます。 両方のホルモンを含む複合錠剤は、高アンドロゲンレベルに対処しないプロゲステロンのみのミニ錠剤よりも好まれます。 副作用は一般に軽度ですが、体重増加、頭痛、吐き気などを伴う場合があります。 経口避妊薬は根本的な原因を直接治療したり、生殖能力を長期的に改善したりするものではありません。

メトホルミン治療

メトホルミンは通常、糖尿病の治療に使用される薬ですが、PCOSの適応外薬としても一般的に使用されています。 過剰なアンドロゲン産生に関連する状態であるインスリン抵抗性を軽減することによって作用します。 メトホルミンは、正常な月経周期を回復し、生殖能力を改善し、体重減少を助けることができます。 一般的な副作用は吐き気や下痢ですが、通常は時間の経過とともに消えます。 メトホルミンはホルモンの不均衡に直接対処するものではありませんが、PCOS 治療計画全体の一部として役立ちます。

IUI と不妊治療薬

ライフスタイルが変化し、経口避妊薬で排卵が誘発されない場合は、不妊治療薬が試されることがあります。 クエン酸クロミフェン（クロミッド、セロフェン）は、通常、排卵を誘発するための第一選択治療です。 視床下部と下垂体への影響により排卵を刺激することで作用します。 副作用には、ほてり、胸の圧痛、膨満感などがあります。 クロミフェンが効果がない場合は、レトロゾールなどの他の注射可能な不妊治療薬が処方されることがあります。 薬物療法だけでは不十分な場合は、IUI (子宮内授精) を利用すると、排卵の頃に精子を子宮に直接注入することで妊娠の可能性が高くなります。

手術

卵巣ドリリングとしても知られる腹腔鏡手術は、他の治療法で効果が得られない女性に検討される場合があります。 この低侵襲手術では、小さな切開部から小型カメラと手術器具が挿入され、卵巣の一部が破壊されます。 これは、ホルモンの不均衡を引き起こす過剰な卵巣組織に損傷を与え、テストステロンレベルを低下させるのに役立ちます。 卵巣ドリリングにより排卵が回復し、生殖能力が向上します。 リスクには、全身麻酔と卵巣の損傷または機能喪失の可能性が含まれます。 成功率は 30 ～ 50 パーセントの範囲です。

長期経営

症状が管理されたら、治療効果を維持するには、健康的な食事、運動、ストレス管理などのライフスタイルの変更を長期的に継続する必要があります。 経口避妊薬は通常、月経周期を調節し、症状の再発を防ぐために生涯にわたって使用されます。 インスリン抵抗性や過剰なアンドロゲンレベルを制御するために、メトホルミンなどの他の薬も無期限に服用する必要がある場合があります。 妊娠した女性の場合、治療は健康な妊娠と赤ちゃんを産むことを目的としています。 全体として、栄養士、看護師、婦人科医、不妊治療の専門家が参加する多分野のチームアプローチが PCOS 管理に最良の結果をもたらします。

結論

PCOS を治療する方法はありませんが、その症状を効果的に管理するためにさまざまなライフスタイルと医療の選択肢が利用可能です。 適切な治療計画を見つけるには、個々の症状、目標、治療に対する反応に基づいて、医師の指導の下で試行錯誤する必要があります。 適切な治療と生涯にわたる管理があれば、PCOS の女性は生殖能力の獲得や長期的な健康リスクの防止など、健康で充実した生活を送ることができます。 PCOSを治療し、その根本原因を特定するためのより良い方法の発見には、さらなる研究が続けられています。

*注記：

出典: Coherent Market Insights、公的情報源、机上調査
私たちは、