私は循環器内科医で，私が「カテーテル」と言ったら，「心臓カテーテル検査 or/and 治療」のことになります．

そもそも，この「カテーテル」って何なのか？

循環器にあまり関与しない医療者の方は，もはや，「カテーテル」って言葉に苦手意識がある人もいるのでは？

今回は，そもそも「カテーテル」とは何か．特に，「心臓カテーテル」を中心に解説します．

カテーテルってそもそもなんやねん

最近では，一般の方々の医療に対する関心が高まり，カテーテル検査・治療がメディアで紹介されることが多くなりました．

「カテーテル」って言われると，「血管カテーテル」のことだけを思い浮かべがちです．

しかし，そもそも，カテーテルとは

「医療用に用いられる柔らかい管」

のことを指す医療用語です．

ドレナージチューブもカテーテルですし，尿道カテーテルもカテーテルです．

カテーテルの種類：心臓カテーテルの立ち位置

カテーテルの中でも，血管造影や血管内治療を行うカテーテルを，特に血管カテーテルといいます．

さらにその中でも，脳血管や心血管に対する血管カテーテルは，特に専門的に独立していることが多いです．

心臓（冠動脈や心腔内）に介入するカテーテルを用いた検査や治療を，「心臓カテーテル検査・治療」と呼んでいます．

心臓カテーテルはどんなことをするのか

心臓カテーテルの対象疾患には，大きく分けて3つのカテゴリーがあります．

➀虚血性心疾患の検査・治療

まずは，狭心症・心筋梗塞などに代表される虚血性心疾患です．

冠動脈造影（CAG）や左室造影（LVG），PCI（経皮的冠動脈インターベンション）などがあります．

心筋梗塞などの急性冠症候群は，救急対応が求められる場面も多く，最も迅速な対応が求められる，心臓カテーテルの花形分野です．

➁不整脈に対する検査・治療

心臓電気生理学的検査（EPS）のような検査や，アブレーションやペースメーカーのような治療があります．

虚血性心疾患に対するカテーテルのように，緊急で行うことこそ滅多にありませんが，徐脈性不整脈・頻脈性不整脈を合わせると，疾患頻度は多いので，カテーテルに携わる医療者にとっては，こちらも重要なカテゴリーです．

➂心不全・その他

その他に，心不全に対して行われる，スワンガンツカテーテルも，重要なカテーテル検査です．

スワンガンツカテーテルは，留置してそのまま集中治療室管理になることも多いので，集中治療に携わる医療者にとっては，むしろこちらの方が重要かもしれません．

その他，変わり種として，深部静脈血栓症に対する下大静脈フィルターなども心臓カテーテルの一環として行われることがあります．（施設によっては放射線科などが施行している場合もあり．）

心臓カテーテルの対象疾患は
虚血性心疾患，不整脈，心不全
の3つに大別される

まとめ

以上，「カテーテルとはなんぞ？」から，「心臓カテーテルの立ち位置」と「心臓カテーテルでやること」をザっと説明しました．

もう少し詳しいとこまでの解説は，この記事でしています．

今回は以上です．

お疲れ様でした．