当人ならび家族などを包括的に支援するのも必要と考えていますが 安心して在宅生活を送れるよう 資源の情報提供だけでなく 病院での生活状況や支援内容を伝え また、在宅の生活状況を把握することで 支援を在宅生活に反映させ、より意味のある支援を行うことが必要だと思います。