侵襲の分類

重症度：軽度・・・疼痛、麻酔、飢餓など
　　　　中等度・・・出血、浮腫、低酸素血症など
　　　　高度・・・敗血症、組織壊死、ショック

経過：障害期・・・交感神経緊張、タンパク・脂質異化
　　　転換期・・・交感神経正常化していく、タンパク合成、腸蠕動
　　　同化期・・・筋力回復
　　　脂肪蓄積期・・・脂肪蓄積、体重増加

全身性炎症反応症候群（SIRS）

侵襲による免疫低下時に生じやすい

①呼吸数＞20回/分　またはPaCO2＜32mmHg
②心拍数＞90回/分　
③体温＞38度　または＜36度
④白血球数＞12000/mm³　または＜4000/mm³

のうち２つ以上満たすことで定義される

侵襲時の生体反応

血糖値上昇
利尿減少、体液量増加
消化管運動低下
交感神経活性化
サイトカイン：心拍増加、呼吸、体温、白血球増加に影響

栄養管理

基本的には経腸栄養が推奨されている

近年の研究でアルギニン、グルタミン、ビタミンといった栄養が生体防御能力を高めると報告されている