こんにちは、けーしーです。

院長になり、日々せっせと診療をしています。

ただ、院長になったからこそただの勤務医、1プレーヤーとして診療を行っていてはいけないな、と最近良く感じます。

さて、今回はタイトルにあるように
患者は理想を求めて来院するわけでは無い
ということをお伝えしようと思います。

大学病院という特殊性を理解していますか？

大学病院に来院された患者の多くは、一度近隣のかかりつけ歯科医をすでに受診しています。
それはつまりどういうことか。
患者が希望した、あるいはかかりつけ歯科医がさじを投げた
ということです。

さじを投げたというのは言いすぎかもしれません。
例えば僕も、埋伏抜歯は口腔外科に紹介することが多いです。
ただそれは、できないわけではなく、コストパフォーマンスが悪いところが大きい。
埋伏抜歯を行う時間を、僕はセラミッククラウンの形成に使いたい。

話を戻しますと、大学病院に来院される方は、一度主訴を一度解決しようと歯科医に見てもらっています。
つまり、かかりつけで一回主訴を訴えに行って、そこで、自分の求めていた治療ができないことに気づいて、大学病院に来るのです。

つまり、大学病院に来た患者は、理想を求めている

そこが大学病院の特殊性です。でも…

研修医はそのことに気づかない

だって他の歯科医院を知らないから。
だから、開業医に勤務してからやってしまうのは、患者の状態に応じて
ベストの治療計画を作ってしまう。
作ってしまうならいいんです。

ベストの治療計画を押し付けてしまう

これ、国家試験でやったやつですよ

パターナリズムというやつです。
これにドハマリしている若手が多い。

初診で来た患者は、そんなことを望んでいないんですよ。

痛いのをとってほしいんです！

今ある症状、つまり主訴をどうにかしてほしいんです。

主訴を解決してほしいんです！

それでは次回は、主訴を解決するとは、というお話です。

なかなか物を書くという行為に慣れていないので、今は原稿用紙2枚分の内容を目標に書いていこうと思います