2020年9月10日

お母さん薬剤師が紹介する「生活の中の薬物語」] 経口避妊薬を食べる前、私の体の状態先にチェック

経口避妊薬（事前避妊薬）は、私たちが最も簡単にアクセスできる避妊法です。薬局で簡単に暮らすことができ、一日一回小さな丸薬を服用するだけでも避妊効果を見ることができ、好みが高い。

経口避妊薬はエストロゲンとプロゲステロンの複合ホルモン製剤で、下垂体から卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）の分泌を下げ、卵胞の成長と排卵を抑制します。名前のように「避妊」が注目ですが、にきび、多毛症、月経前症候群、月経痛、月経過多、月経不順などの治療に使われることもあり、卵巣がん、子宮内膜がんなど女性がんや子宮外妊娠、鉄欠乏性貧血を予防する効果もある。

出産可否、血圧、肥満、基底疾患など経口避妊薬を服用前にチェックすること

経口避妊薬は避妊薬に含まれるエストロゲンの量とプロゲステロンの種類によって1～4世代に分類されるが、2・3世代は薬局で一般医薬品として販売し、4世代は医師の処方が必要な専門医薬品である。

安全で効果的な経口避妊薬を服用するためのチェックリストと推奨事項（ダイエット）

禁忌

静脈血栓塞栓症リスク↑
1、出産後授乳（6ヶ月以内）、出産後部分授乳（6週以内）、出産後授乳しない（3週以内）
2、血栓性疾患がある場合や家族歴がある場合
3、手術（移動できない状態）2週間後に服用可能

足に血栓が生じる可能性↑
1、高山地帯訪問1週間以内（4500m以上）

心血管疾患リスク↑
1、35歳以上で喫煙者
2、心血管系疾患（心臓弁膜症を含む）

急性心筋梗塞、脳卒中リスク
1、高血圧160/100 mmHg

ストロークリスク↑
1、前兆症状のある片頭痛、脳卒中

虚血性心疾患、脳卒中、静脈血栓塞栓症のリスク↑
1、antiphospholipid antibodies陽性の全身性紅斑性狼瘡（SLE）

胆嚢疾患のリスク↑または既存の疾患の悪化
1、肝硬変、肝炎、肝癌、胆嚢疾患

インスリン量に限定的な影響
1、糖尿（20年以上または合併症がある場合）

ホルモン関連の影響
1、乳がん（現在、最近5年以内）

相対的なタブー

静脈血栓塞栓症リスク↑
1、肥満相対タブー

定期的な医学的評価が必要
1、高脂血症相対禁忌

虚血性心疾患、脳卒中、静脈血栓塞栓症のリスク↑
1、全身性紅斑性ループス（SLE）

急性心筋梗塞、脳卒中リスク↑
1、高血圧140/90 mmHg

1日1回1錠毎日一定時間に服用する必要があります

経口避妊薬を服用する前にチェックリストを確認したら、もう私に合った薬をよく食べればいい。ただし、経口避妊薬が他の薬に比べて比較的アクセスが容易であるため、正確な周期を守って食べなければならない経口避妊薬の服用法さえ軽く考える方が多い。

経口避妊薬は基本的にホルモン剤であり、その副作用は用量依存的に現れる。だから、服用中に体内ホルモン濃度が安定して維持されるように、必ず1日1回1錠ずつ毎日一定の時間に服用しなければならない。経口避妊薬は通常21日製剤と28日製剤に分けられるが、正しい服用法は次の通りである。

1日1回1錠ずつ毎日一定時間服用

21個のホルモン剤+ 7個のプラセボ
色分けされている一部の製剤の場合、月経周期に合わせて服用する用量が日付別に異なるため、必ず服用順を守ること
1、21日間服用して7日間中止した後（休薬期）、8日目から新しい包装を再び服用開始

注）24/4日製剤は24日間ホルモン剤と4つのプラセボで構成されており、毎日順番に服用し、休薬期なしですぐに新しい包装を続けて服用する。

現在、韓国で販売されている経口避妊薬製剤は、ほとんど低用量で非常に安全な薬に属しています。手軽な方法で99％を超える避妊確率を得ることができる良い薬品だ。ただし、本人の体の状態と基底疾患を熟知し、正確な方法を守って服用すればより安全に薬効果が得られるだろう。

コラムニストチャン・ウンジンは梨花女子大学薬学科を卒業し、ソウル聖母病院、サムスンソウル病院を経て長年薬局で勤務した。現在は子どもを育てるママ薬剤師として(株)グスタR&D総括業務を担当している。

翻訳終わり