痛みやダルさの治療で来られる患者さんに

いつも説明するのは、たとえばファーストチ

ョイスでいかれる整形外科は痛みの専門家で

はないということです。

痛みのスクリーニング、レントゲンなどで重

篤な原因をみつけることは大変重要ですが

たとえぱ慢性疼痛のストレスに対しては

あまり妥当性がなく、むしろ麻酔科のペイン

クリニックにいくことのほうが的をえている

印象があります。

慢性疼痛の機序はたいへん複雑で、骨だけで

なく、脳や認知、皮膚、筋膜など考慮すべき

ことがたくさんあり、どれか一つを原因にす

ることはなかなか難しいところです。

そのへんを詳しく説明してくれている加茂淳

医師がいまして、いつも勉強させてもらうブ

ログが以下です。

"慢性痛(図説） : 心療整形外科" https://junk2004.exblog.jp/30680515/

加茂ドクターは

MPSというのを提唱されていて

Myofascial Pain Syndrome

筋膜性疼痛症候群と呼ばれる慢性疼痛の

一つの捉えかたを推奨され、従来の骨や構造

要因モデルではなく筋肉や脳とのネットワー

クの不調を疼痛の要因にあげておられます。

それについては

昔ながらの温泉に湯治して治すような

少し昔の「神経痛」というイメージに近いと

私は考えます。

日常のストレスから開放されリラックスした

環境で体を温めたり、心を癒やすことで長年

の痛みは軽減される

そのような現象はごく自然で素朴なことでしょう。

そこらへんの素朴な自然治癒力が少し低く評

価されているようにもおもいますが

こんがらがった心と体の慢性痛という悲鳴を

安全に安心にできることはまだまだ

たくさんあると思われます。