こんにちは！
歯科衛生士のもえちです。
この記事では皆さんが意外と知らなさそうな
ホワイトニングの知識について
解説していきます。

今月ホワイトニングコーディネーターの
認定試験があったので、
大阪まで行ってきました。

歯科衛生士の資格を持っていれば
誰でもホワイトニングを行うことは
可能なのですが、学生時代に学んだと
言っても国家試験で深く問われないので
もうちょっと詳しく学んで
患者さんに何を聞かれても答えられて、
しっかりとした説明ができるように！
と思い、講習を受けてきました。

基礎から臨床まで学んでみると
「それはこういうことだったのか〜！」とか
「こういう時はこうすると良いんだ〜！」など
新しい発見が多くて面白かったです。

今回は認定取得で得た知識を使って
皆さんがよくイメージする
「歯医者さんでのホワイトニング」
歯の漂白/ブリーチ法
について解説していきたいと思います！

正しい知識を身につけて、
自分に合ったホワイトニング方法を
考えてみてくださいね。

よくイメージされる歯医者さんでの
ホワイトニング方法は
ブリーチ法(＝漂白)である
▫️オフィスホワイトニング
▫️ホームホワイトニング
と言われる二つの方法です。

みなさんは２つの違いを知っていますか？

オフィスホワイトニングと
ホームホワイトニングの
大きな違いは、
▫️ホワイトニングの実施場所
▫️薬剤の種類・濃度
▫️使用するもの
です。

＜オフィスホワイトニング＞

▫️実施場所￤歯科医院
▫️薬剤￤35%未満の過酸化水素
▫️特徴￤光を当てる
ーメリットー
　◎歯科医院でやってもらうため安心
　◎人にやってもらうので手間がない
　◎短時間で効果が出る［約2~3h程度］
　◎部分的にホワイトニングすることが(可)
ーデメリットー
　△薬剤の濃度が高いため知覚過敏が出やすい
　△ホワイトニングの範囲が、見える歯のみ
(犬歯〜犬歯あたりまででやることが多い)

オフィス＝歯科医院 というイメージですね

＜ホームホワイトニング＞

▫️実施場所￤自宅
▫️薬剤￤10%未満の過酸化尿素
▫️特徴￤歯科医院で自分専用のマウスピースを作り
　　　　自宅でマウスピースに薬剤を入れ、
　　　　１日２時間ほど装着
ーメリットー
　◎自分のペースで白くできる
　　（知覚過敏が出たら中止できる！）
　◎全ての歯を白くできる
ーデメリットー
　△マウスピースに慣れない方もいる
　△自宅で何日もするため手間(２週間ほど)

＜ホームホワイトニング＞で用いられる
［10%の過酸化尿素］は、唾液などに分解されて
［3.6%の過酸化水素］と［6.4%の尿素］
になります。
過酸化水素が＜オフィスホワイトニング＞の35%と
比べると3.6%はだいぶ低い濃度になりますね。

ちなみに、ホワイトニング(ブリーチ法)
を行うと「歯が溶けるのでは？」
とよく聞かれます。
ホワイトニング後の歯へのダメージは
炭酸飲料水を飲んだ後より
「小さい」そうです！！！
フッ素を塗ったり
酸性のものを摂取しなければ
すぐ元に戻る程度なので
意外と大したことないんです。

そして、ホワイトニング直後は
ペリクルと言われる歯を覆っている
薄い膜がなくなっているため
フッ素の吸収効率がかなり良くなり、
このタイミングでフッ素を塗布すると
歯が強くなります。
その分色素も着きやすい状態なので
ホワイトニング後の着色物の接種は
要注意！！

それとそれと、
過酸化水素には殺菌作用があり、
虫歯菌や歯周病菌の数を減らす
効果もありますよ〜！

意外とホワイトニングの薬剤って
良いところがあるんです。

話が脱線しましたが、
オフィスとホームの効果の違いについて
解説していきますね。

＜オフィスホワイトニング＞

ー良いところー
　◎早く白くなる
ー弱点ー
　△色ムラができやすい
　△１回では効果が出にくく３回は必要
　△色の後戻りがしやすい

＜ホームホワイトニング＞

ー良いところー
　◎白さにムラが出にくい
　○じっくり白くなる
　　⇒◎自然な白さになる
　　⇒◎後戻りしにくく長持ちする
ー弱点ー
　△白くなるのに時間がかかる
　　　…１日２時間×２週間

オフィスホワイトニング
ホームホワイトニング
どちらが良いかと聞かれると、
患者さんのライフスタイルや
どんな風に白くしたいのか
とにかく早くしたいとか、
面倒なのは苦手とか、
じっくり確実に白くしたいとか
「人による」というのが結論かなと思います

でもこのオフィスホワイトニングと
ホームホワイトニング、実は併用して行う
デュアルホワイトニングという方法があります

＜デュアルホワイトニング＞

▫️歯医者さんでオフィスホワイトニングを行う、
ホーム用のマウスピースの作成をする
▫️オフィスが終わったら自宅で
ホームホワイトニング(2週間)を行う
▫️オフィスホワイトニングは
　トータルで１~２回することが多い
ーメリットー
　◎短期間で白くなる
　◎ムラなく白くなる
　◎後戻りしにくい
　◎全ての歯を白くできる
ーデメリットー
　△費用が少しかさむ可能性がある
　△マウスピースを使用する手間はある

デュアルの最大のポイントは
「早く白くなって、後戻りもしにくいところ」
ではないかなと思います。
オフィスホワイトニングのデメリットは
ほぼ全てカバーできていますね。
薬剤の濃度が高いので、
知覚過敏が出やすいのは変わらないですが…

もし知覚過敏が出た場合は
歯科医院で処置してもらえますし、
ご自宅でホーム中に行えることでしたら
▫️症状が落ち着くまでホワイトニングを中止する
▫️知覚過敏に効く成分の入った歯磨き粉を使う
　　𓏸CPP-ACP
　　𓏸硝酸カリウム
　　𓏸フッ素(効果としては少し弱いかも)
と対処していただければ
大きな問題はないかなと思います。
シュミテクトは結構効果あるので
おすすめですよ

初投稿見ていただきありがとうございました
第一回目の解説はこの辺で(*´-`*)
何かご質問あればコメントや
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