鑑別　　化膿性胸鎖関節炎（血流感染で）、胸骨痛症候群、胸郭出口症候群、slipping rib（肋骨滑り症候群）

胸痛を訴える良性疾患の中にSAPHO症候群がある。

S 滑膜炎
A ざ瘡　にきび
P 膿疱症　掌蹠膿疱症
H 骨化症　骨硬化過剰
O 骨炎　

胸鎖関節が腫脹していると診断に飛びつきたくなるが、菌血症→化膿性関節炎はmust rule out。
そもそも外傷以外で胸鎖関節が腫脹するような患者にはERでは遭遇しにくいかもしれないけど、頻度的にはSAPHOよりも化膿性関節炎のが多くない!?

SAPHO症候群 骨病変の頻度
・胸鎖関節　65-90%
・脊椎 33%（多椎体に見られる、椎間板は保たれている）
・骨盤 13-52%
・長管骨 30%
・腸骨、下顎骨　10%以下

胸肋関節でもおこる

肋骨滑り症候群　ブログ

SAPHOと思ってたら実は播種性NTM