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韓国、医療崩壊を危惧される事案 -- 病院内の状況&医師デモ予告

韓国は市中感染数ではなんとか爆発を抑えてますが、いぜんとして不安定な状況。ただし政府は社会的距離を置く措置について徐々に緩める方向に舵を切っている感じですが、このままだとヤバいかも…な、記事が2本。

感染拡大に対処できない民間病院の限界

最近、新型コロナウイルス感染症(コロナ19)集団感染が発生した順天郷大ソウル病院がコホート隔離に入った中で、会社員、匿名掲示板ブラインドに該当病院の看護師が書いたと思われる訴え文が上がってきて、防疫ずさん議論が拡散している。

スレッドによると、順天郷大ソウル病院防疫システム最前線に立っ一線看護師の訴えが噴出している。追加電波を介して感染者が継続あふれているが、プロの掃除・消毒人材なく、既存の看護師の人材だけで業務の空白を埋め、バーンアウト」(脱力)に追い込まれたという指摘だ。

20日、中央防疫対策本部(部屋台本)によると、ソウル龍山区順天郷大ソウル病院では12日、入院患者のうち、最初の確定が出てきた後、この日までの累積確定者201人まで増えた。患者と接触していたこれらの連鎖感染し、患者と従事者・保護者・介護者など12人が追加された。

順天郷看護師は、業務過重と労働力不足を訴えている。19日のブラインドは順天郷看護師の暴露が続いている。自分を順天郷スタッフと明らかにした者は、「先制隔離(同じ集団隔離)病棟の中の音圧病棟が一堂もない。「確定確率高い」と警告しレベル防護服なしで保護区だけ着勤務する」と述べた。他の従業員は、「確定者出ても(看護師)の者が隔離させずに、アクティブ監視対象者のみ分類する」とし「密接接触者もきちんと調査していない」と指摘した。

また、他の従業員は、「ここは本当に地獄だ助けてくれ。既存病棟の患者さえ把握していない状況で、看護師を複数の病棟ヘルパーに向けている」とし「病棟で確定者出る(担当看護師を)アクティブモニターに分類して、他の病棟に送るのは、中陽性にならない出てくるという保証はない」とと述べた。続いて「病院で水さえ飲まなという指示が降りてきて、9時間目に水を一口ない飲んでいる」とし「潜伏期間であった患者を検査するたびに確定者増える状況で対策がない。助けてくれ」と言った。

看護師は、病院側がコストを削減するために、専門のクリーニング・消毒人材を最小限に使用する疑惑も提起した。ある職員は「病棟と外来勤務が終わると、看護師が病室から窓、床、天井まで磨いている」とし「オフの看護師たちまで動員無給で1日8〜9時間の掃除をさせながら「菌が出る手放すない」という脅しを置く」と述べた。また、他の従業員も「一日中働いて休まないまま10時間洗浄をした」と指摘した。

ソウル市内の大学病院で最近、コロナの集団感染が確認されたことで病床閉鎖して確定者あぶり出しに必死になっていますが、確定した入院患者を担当していたスタッフをそのまま業務を続けさせ、しかも他病棟へヘルプで駆り出されたりしていて、スタッフが確定して感染を広げる懸念については病院はほとんど対応していないという訴え。

実際に200人の入院患者が確定した後、12人のスタッフが確定されている。スタッフが隔離されたらますます人手不足が深刻化して、さらに感染予防対策がとれず拡がる可能性も。

さらに、サポート業務の従事者が病院のコスト削減のためか最小限に抑えられていて、清掃などの業務を医療従事者が、休日のスタッフまで無給で動員して働かせている、地獄だという告発まで。

これは感染が拡がっている病院内の一例ですが、大学病院でこのレベルならどこも似たようなものと思った方が良いでしょう。他の疾患で入院している間に感染が拡がったら、この程度の対応で対処するしか方法がない。もちろん、スタッフに全ての苦労を押しつけて乗り切ろうとしたら、人材が疲弊して様々な副作用、次の流行に対処できなくなるとしても、長期的に対応しようとしたら民間病院では予算や経営的に限界がありますからね。これは日本でも課題ですが。

医師がゼネストを警告

韓国国会が医療法改正を試みていることに医師会が反発。医師会の意見に反して法案が通過した場合、医師がゼネストに突入すると警告。

医師が禁錮以上の刑を宣告受ける医師免許を取り消す内容の医療法改正案が国会保健福祉委員会を通過してみましょう大韓医師協会(ウイヒョプ)が反発している。ウイヒョプはこの法案が国会法制司法委員会を通過した場合、全国の医師ゼネストに突入すると予告した。今月26日から始まる新型コロナウイルス感染症(コロナ19)ワクチン接種協力支援を中止するカードも考慮している。昨年、公共医学部設立をめぐって衝突していた政府と医療季刊葛藤の溝が再び深まる見通しだ。

ウイヒョプは20日、「免許取り消しに関連医療法改正案国会福祉委員会を通過の16市道医師会長声明」を介して「交通事故を含むすべての犯罪に対して禁錮以上の刑(宣告猶予を含む)を宣告された医師の免許を取り消す医療法改正案は、絶対に収容することができない」と述べた。ウイヒョプはこの日午後、全国の試みの社会緊急会議を開き、このような声明を採択した。

ウイヒョプは医療法改正案を「免許強奪法案」と命名した。また「この法案は、韓国の医療システムをより大きな崩壊の危機に追いやっことが自明したところ、法案が国会法制司法委員会で議決ば、全国16の市道の社会会長は大韓医師協会を中心に全国の医師ゼネストなど、全面的な闘争に出るだろう」と予告した。また、法案が国会法制司法委員会を通過する場合は、「コロナ19の診断と治療をサポート、コロナ19ワクチン接種協力支援など国難克服の最前線で国民の健康と生命を守っているウイヒョプ13万人の会員に深刻な反感を起こしコロナ19対応に大きな障害をもたらすことを明らかに言う」と主張した。

医師が禁固刑を受けた場合、医師免許を取り消す罰則を強化しようという改正案に医師会が反発しているのが原因らしいのですが、一発取り消しってのは確かに厳しい。特に、堕胎禁止がグレーゾーンとしてあるなど医師が関係する微妙な法律がある韓国では、恣意的な運用で医師への圧迫が強まる可能性はあります。

与党の発議理由としては、犯罪を犯した医師の人間的信頼がない状態で医療行為を継続するのは不適格…ということらしいのですが、医師会は医療行為以外の犯罪でも免許取り消しになるのは厳しすぎる。過失や意図しない行為で有罪になることと、医師としての資格は無関係だ!ってのが反発の理由らしい。ま、医療行為が絡んだり患者に対する犯罪なら医師免許取り消しもあり得るかなぁとは思いますが、例えば重大な交通違反で禁固刑となっても免許取り消しは、取り消しの根拠と禁固刑は関連性が薄い。

問題はこの時期に医師のゼネストが警告されたこと。

コロナ感染患者の治療はもちろん、これからようやくワクチン接種が始まりそうという時に、医師がストライキでワクチン接種や治療が遅れるのは、かなりのダメージですから効果的ではありますが、社会的にストライキが認められる可能性は極めて少ない。コロナという要因を利用し、国民の命や経済を人質にとるようなものだと反発が大きくなる危険性もある。

まぁ、メンツを重んじる国でもあるし、医師の脅しに負けて改正案を撤回なんてことになれば政治家のメンツが潰れるし、押し通せばワクチン接種や治療に困難が生じる…どうなるのか、ちょっと気になるニュースです。

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