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特定の食品添加物である乳化剤の摂取が2型糖尿病の発症リスクと関連する可能性

https://presse.inserm.fr/en/the-consumption-of-certain-food-additive-emulsifiers-could-be-associated-with-the-risk-of-developing-type-2-diabetes/68334/

2024年4月24日｜インサーム（ニュースルーム）｜公衆衛生
乳化剤は最も一般的に使用されている添加物のひとつである。乳化剤は、ヨーグルトやアイスクリームだけでなく、業務用のケーキやビスケット、デザートなどの加工食品や包装食品に添加されることが多い。

乳化剤は食品業界で最も広く使用されている添加物のひとつであり、食品の食感を改善し、保存期間を延ばすのに役立っている。Inserm、INRAE、Université Sorbonne Paris Nord、Université Paris CitéおよびCnamの研究者らは、栄養疫学研究チーム（CRESS-EREN）の一員として、2009年から2023年の間に、食品添加物である乳化剤の食事摂取量と2型糖尿病の発症との間に関連性がある可能性について研究した。研究チームは、フランスのNutriNet-Santéコホート研究に参加した104 139人の成人の食事と健康に関するデータを分析し、特に6ヵ月ごとに実施された食事調査により、この種の食品添加物の摂取量を評価した。その結果、特定の乳化剤添加物の慢性的な摂取と糖尿病リスクの上昇との関連が示唆された。この研究はLancet Diabetes & Endocrinology誌に掲載された。

欧米では、成人の食事エネルギー摂取量の30〜60％が超加工食品から摂取されている。超加工食品の摂取量が多いほど、糖尿病や他の代謝異常のリスクが高いことを示唆する疫学的研究が増えている。

乳化剤は最も一般的に使用されている添加物の一つである。乳化剤は、特定のケーキ、ビスケット、デザートをはじめ、ヨーグルト、アイスクリーム、チョコレートバー、工業用パン、マーガリン、調理済み食品や加熱済み食品などの加工食品や包装食品に、外観、味、食感を改善し、保存期間を延ばす目的で添加されることが多い。これらの乳化剤には、例えば脂肪酸のモノ-およびジグリセリド、カラギーナン、変性デンプン、レシチン、リン酸塩、セルロース、ガム、ペクチンなどが含まれる。

他の食品添加物と同様、乳化剤の安全性は、その評価時に入手可能であった科学的証拠に基づき、食品安全および保健機関により評価されてきた。
しかし、最近の研究では、乳化剤が腸内細菌叢を乱し、炎症や代謝障害のリスクを高め、インスリン抵抗性や糖尿病の発症につながる可能性があることが示唆されている。

詳細：2型糖尿病に関するInsermの報告書を読む。

フランスの研究チームは、世界で初めて、乳化剤の食事からの摂取量と2型糖尿病の発症リスクとの関係を、一般人口を対象とした大規模な研究において、最長14年間の追跡調査で評価した。

この結果は、2009年から2023年の間にNutriNet-Santéウェブコホート研究（下欄参照）に参加したフランスの成人104 139人（平均年齢43歳、女性79％）のデータの解析に基づいている。

参加者は少なくとも2日間の食事記録を行い、摂取したすべての食品と飲料、およびその市販ブランド（工業製品の場合）に関する詳細な情報を収集した。これらの食事記録は6ヵ月ごとに14年間繰り返され、摂取した製品に含まれる食品添加物（乳化剤を含む）の存在と量を特定するためにデータベースと照合された。定量的なデータを得るために、実験室での測定も行われた。これにより、これらの乳化剤への慢性的な暴露を長期にわたって測定することができた。

追跡期間中、参加者は糖尿病の発症を報告し（1056例が糖尿病と診断された）、報告は複数の情報源（糖尿病治療薬の使用に関するデータを含む）を用いて検証された。年齢、性別、体重（BMI）、教育レベル、家族歴、喫煙、アルコール、身体活動レベルなど、糖尿病のよく知られたいくつかの危険因子と、食事の全体的な栄養の質（砂糖摂取を含む）が分析に考慮された。

平均7年間の追跡調査の結果、研究者らは、以下の乳化剤への慢性的な暴露（反復データで評価）が2型糖尿病のリスク上昇と関連していることを観察した：

カラギーナン（総カラギーナンおよびE407；1日100mg増加につき3％のリスク上昇）
リン酸三カリウム（E340；1日当たり500mg増加につき15％のリスク増加）
脂肪酸のモノおよびジグリセリドのモノおよびジアセチル酒石酸エステル（E472e；1日100mg増加あたり4％のリスク増加）
クエン酸ナトリウム（E331；1日あたり500mg増加あたり4％のリスク増加）
グアーガム（E412；1日500mg増加あたり11％のリスク増加）
アラビアガム（E414；1日1000mg増加あたり3％のリスク増加）
キサンタンガム（E415；1日当たり500mg増加につき8％のリスク増加）
この研究は、これらの関係性の初期的な調査であり、因果関係を確立するためにはさらなる調査が必要である。研究者らは、サンプルに女性が多いこと、一般集団より教育水準が高いこと、NutriNet-Santé研究参加者の健康増進行動が一般的であることなど、本研究のいくつかの限界について言及している。したがって、結論をフランス人全体に外挿する際には注意が必要である。

とはいえ、本研究は大規模なサンプルサイズに基づいており、研究者らは交絡バイアスにつながる可能性のある多くの要因を説明した。また、食品添加物への暴露について、消費された工業製品の商品名に至るまで、独自の詳細なデータを用いている。さらに、様々な感度分析[1]を行っても結果は一貫しており、信頼性を高めている。

これらの知見は、今のところ単一の観察研究から得られたものであり、それだけで因果関係を立証することはできない。これらの食品添加物である乳化剤と2型糖尿病の発症を結びつけるメカニズムについてさらに情報を得るためには、世界中の他の疫学研究で再現し、毒物学的研究や介入実験的研究で補足する必要がある。しかし、本研究の結果は、消費者をより良く保護するために、食品業界における添加物の使用に関する規制を再評価する議論を豊かにするための重要な要素です』と、本研究の主執筆者であるインサーム研究ディレクターのマチルド・トゥヴィエ氏とINRAEジュニア教授のベルナール・スロール氏は説明している。

研究チームは、次のステップとして、これらの添加物の摂取に関連する特定の血液マーカーと腸内細菌叢の変動を調べ、根本的なメカニズムをより深く理解する予定である。研究チームはまた、添加物の混合物が健康に与える影響と、その潜在的な「カクテル効果」についても調べる予定である。
また、毒物学者と協力して、in vitroやin vivoの実験でこれらの暴露の影響をテストし、因果関係を支持する論拠をさらに集める。

NutriNet-Santéは、栄養疫学研究チーム（CRESS-EREN、Inserm/INRAE/Cnam/Université Sorbonne Paris Nord/Université Paris Cité）がコーディネートする公衆衛生研究であり、17万人以上の参加者（Nutrinautesと呼ばれる）の献身と忠誠のおかげで、栄養（食事、身体活動、栄養状態）と健康の関連に関する研究を進めている。2009年に開始されたこの研究は、すでに270を超える国際的な科学論文を生み出している。フランスでは、栄養と健康の関係についての公的研究をさらに進めるため、現在も新規参加者の募集が続けられている。

参加者は、安全なオンラインプラットフォームetude-nutrinet-sante.frを通じて、食事、身体活動、健康に関するアンケートに毎月数分答えるだけで、健康的で持続可能な食生活に向けた知識の向上に貢献することができる。

[1] 疫学における感度分析は、観察された関連性の安定性を評価するために、モデル内の特定のパラメータ、仮説、または変数を変化させることにより、統計モデルの頑健性を検証することを目的としている。例えば、本研究では、甘味料の消費量、追跡期間中の体重増加、その他の代謝性疾患を追加的に考慮した。

メディア
研究者連絡先
Mathilde Touvier

インサーム研究ディレクター

栄養疫学研究チーム（EREN）リーダー、ユニット1153 Inserm/ INRAE/Cnam/Université Sorbonne Paris Nord/Université Paris Cité, Centre of Research in Epidemiology and Statistics (CRESS), NACReネットワーク

m.touvier@eren.smbh.univ-paris13.fr

ベルナール・スロール

INRAE ジュニア教授

栄養疫学研究チーム（EREN）、ユニット1153 Inserm/ INRAE/Cnam/Université Sorbonne Paris Nord/Université Paris Cité, Centre of Research in Epidemiology and Statistics (CRESS), NACReネットワーク

b.srour@eren.smbh.univ-paris13.fr

プレスコンタクト
presse@inserm.fr

出典
食品添加物の乳化剤と2型糖尿病リスク：NutriNet-Santé前向きコホート研究のデータ解析

Clara Salame, Guillaume Javaux, Laury Sellem, Emilie Viennois, Fabien Szabo de Edelenyi, Cédric Agaësse, Alexandre De Sa, Inge Huybrechts, Fabrice Pierre, Xavier Coumoul, Chantal Julia、 Emmanuelle Kesse-Guyot、Benjamin Allès、Léopold K Fezeu、Serge Hercberg、Mélanie Deschasaux-Tanguy、Emmanuel Cosson、Sopio Tatulashvili、Benoit Chassaing、Bernard Srour* 、Mathilde Touvier* 。

*その他の寄稿

Lancet Diabetes & Endocrinology、2024年4月23日号

10.1016/s2213-8587(24)00086-x

これらの内容は興味深い：

フランス領ポリネシアにおける核実験の健康結果
1970年代にフランス領ポリネシアで行われた核実験による健康への影響については、数年前からインサームで疫学研究が行われてきた。このたび、新たに、フランス領ポリネシアにおける核実験の健康影響に関する疫学研究が発表された。

高血圧 大気汚染物質の混合物が高血圧のピークを繰り返し引き起こす可能性
大気汚染は高血圧の環境因子として認められている。大気汚染は粒子とガスの混合物からなり、その複合的な人体への影響はまだ解明されていない。

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