糖尿病治療薬と減量薬-オゼンピックとウェゴビー-は自殺念慮の増加とは無関係との研究結果

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薬物療法
心理学・精神医学
編集者ノート
糖尿病治療薬と減量薬-オゼンピックとウェゴビー-は自殺念慮の増加とは無関係との研究結果
ケース・ウェスタン・リザーブ大学

皮下注射
Credit: Unsplash/CC0 Public Domain

ケース・ウェスタン・リザーブ医科大学の研究者らによる新たな研究で、糖尿病治療薬オゼンピックと体重管理薬ウェゴビーに使用されている化学物質が、自殺念慮のリスク増大とは無関係であることが明らかになった。

この夏、欧州医薬品庁（EMA）がその潜在的危険性の調査を開始したためである。

セマグルチドはグルカゴン様ペプチド受容体（GLP1R）製剤であり、2型糖尿病の血糖値を調整し、食欲を減退させる。

生物医学情報学のロン・シュー教授が率いる研究チームは、2型糖尿病または肥満の患者約200万人を調査した結果、セマグルチドが自殺念慮を引き起こすかもしれないというEMAの懸念を支持する証拠は見つからなかった。

実際、最近『Nature Medicine』誌に受理された研究では、オゼンピックとウェゴビーが自殺念慮のリスクを実際に減少させることが判明した。

医学部の創薬AIセンター長でもあるシューは、医学部の共著者であるハンナ・ペイン実験医学教授ネイサン・バーガーと、アーリン・H・アンド・カーティス・F・ガービン研究教授パメラ・B・デイヴィスと共に研究した。国立薬物乱用研究所のノラ・D・ヴォルコウ所長も共著者である。

セマグルチドと自殺念慮のリスクとの関連を評価するために、研究チームはまず全国約1億100万人の患者の電子カルテを調査した。その後、特定の組み入れ基準を適用して、さらに200万人の患者を選択した。

「これは、COVID-19パンデミックの際に、COVID-19感染と転帰に関するリアルタイムのエビデンスを収集した方法に似ています」とXu氏は述べた。

Berger氏は、セマグルチドの副作用を完全に理解するには臨床試験が必要であると付け加えた。その一方で、研究グループは、患者がセマグルチドを使用するリスクについて十分な知識をもって判断できるよう、国内のデータを分析することができた。

この研究では、2つの異なる患者集団が分析された： 2型糖尿病患者にはオゼンピックが、肥満症患者にはウェゴビーが処方された。患者は6ヵ月間追跡され、健康記録に記録された自殺念慮の発生および自殺念慮の再発が評価された。

男女、黒人、白人、ヒスパニック系、45歳未満、中年（46～64歳）、高齢（65歳以上）の各患者も別々に検査を受けた。研究者らは、年齢、民族、性別を問わず、自殺念慮リスクの減少が一貫して認められたことを報告した。

非GLP1R系抗肥満薬および抗糖尿病薬と比較した場合、セマグルチド（オゼンピックまたはウェゴビーとして）を処方された患者では、自殺念慮の初発および再発の両方のリスクが低いことが示された。

「この薬剤の爆発的な人気は、その潜在的合併症のすべてを理解することを必須としています。"この薬剤が自殺念慮を誘発するかもしれないという事前の示唆が、米国におけるこの非常に大規模で多様な集団において裏付けられなかったことを知ることは重要である。"

詳細はこちら： Wang W, Volkow ND, Berger NA, Davis PB, Kaelber DC, Xu R etl, Association of semaglutide with risk of suicidal ideations in a real-world cohort. Nature Medicine (2024)（受理済み）

雑誌情報 ネイチャー・メディシン

提供：ケース・ウェスタン・リザーブ大学

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