糞便微生物叢移植は再発性C difficileの尿路結石リスクを減少させる
糞便微生物叢移植は再発性C difficileの尿路結石リスクを減少させる
https://www.hcplive.com/view/fecal-microbiota-transplant-reduces-uti-risk-recurrent-c-difficile
2023年8月7日
ケビン・クンツマン
ニュース
論文
メイヨークリニックの研究によると、FMTはC difficile治療中に感染症を再発した患者に有益である可能性がある。
広告
再生
ミュート解除
フルスクリーン
メイヨークリニックの研究チームによる新たなデータによると、クロストリジオイデス・ディフィシル感染症（CDI）を再発した患者において、糞便微生物叢移植（FMT）が尿路感染症（UTI）のリスクを有意に減少させることが示唆された。
6月に発表された知見によると、FMTはCDI患者の治療法として標準化されつつある方法であり、抗生物質療法よりも併存する尿路感染症の減少をもたらす可能性が高かった。
続きを読む
Cディフィシル感染症
消化器病学
病院医学
Mayo Clinic College of Medicine and Scienceの消化器内科フェローである研究者Raseen Tariq, MBBSは、HCPLiveのインタビューに答え、再発性CDI患者におけるFMTの有用性に関するデータの影響について述べた。
Tariq氏は、米国では年間約800万人が尿路結石で外来を受診しており、標準的な治療戦略は一般的に抗生物質投与に重点を置いているが、これは患者をCDI発症の危険にさらす可能性があると指摘した。
関連コンテンツ
C型肝炎治療開始は若年女性メディケイド加入者で低い
2023年8月8日
RBX2660の歴史的承認に対する反応
2022年12月27日
内分泌症例報告： 混乱
2023年8月2日
ビンドゥ・アナンド・バラニ医学博士：2030年までにC型肝炎ウイルスを根絶する
2022年7月29日
IBD患者における大腸新生物の再発にタバコの本数が関係している
2023年8月1日
FDAがオピオイド過剰摂取の危機と闘うためにナロキソン点鼻薬を一般用医薬品として承認
2023年7月29日
C型肝炎治療開始は若年女性メディケイド加入者で低い
2023年8月8日
RBX2660の歴史的な承認に対する反応
2022年12月27日
内分泌症例報告 混乱
2023年8月2日
ビンドゥ・アナンド・バラニ医学博士：2030年までにC型肝炎ウイルスを根絶する
2022年7月29日
IBD患者における大腸新生物の再発にタバコの本数が関係している
2023年8月1日
FDAがオピオイド過剰摂取の危機と闘うためにナロキソン点鼻薬を一般用医薬品として承認
2023年7月29日
C型肝炎治療開始は若年女性メディケイド加入者で低い
2023年8月8日
RBX2660の歴史的な承認に対する反応
2022年12月27日
内分泌症例報告 混乱
2023年8月2日
ビンドゥ・アナンド・バラニ医学博士：2030年までにC型肝炎ウイルスを根絶する
2022年7月29日
IBD患者における大腸新生物の再発にタバコの本数が関係している
2023年8月1日
FDAがオピオイド過剰摂取の危機と闘うためにナロキソン点鼻薬を一般用医薬品として承認
2023年7月29日
「尿路結石症に罹患し、抗生物質を投与されたC diff患者がこのような症状に陥ることは珍しいことではありません。「基本的に、患者はC diffと尿路結石の両方に次々と感染するという悪循環に陥っているのです」。
多くの場合、抗生物質を投与されている再発性CDIの女性患者で、年齢が高いほど尿路結石発症のリスクが高い。
最近の記事
網膜専門医が地理的萎縮に対するアバシンカプタドペゴルを検討
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：大腸癌のベストスクリーニング
2023年8月8日
エンパグリフロジンバイオシミラー、同等の薬物動態を示す
2023年8月8日
Dante J. Pieramici医学博士：ソジニベルセプトの母集団薬物動態と安全性
2023年8月8日
網膜専門医が地理的萎縮に対するアバシンカプタドペゴルを検討
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：大腸癌の最良のスクリーニング
2023年8月8日
エンパグリフロジンバイオシミラー、同等の薬物動態を示す
2023年8月8日
Dante J. Pieramici医学博士：ソジニベルセプトの母集団薬物動態と安全性
2023年8月8日
網膜専門医が地理的萎縮に対するアバシンカプタドペゴルを検討
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：大腸癌の最良のスクリーニング
2023年8月8日
エンパグリフロジンバイオシミラー、同等の薬物動態を示す
2023年8月8日
Dante J. Pieramici医学博士：ソジニベルセプトの母集団薬物動態と安全性
2023年8月8日
Tariq氏の研究チームは、FMTが再発性CDI患者の尿路結石リスク軽減に有効であることを、抗生物質で治療された患者を対照群とした評価で証明した。
「少なくともこれは、FMTが再発性尿路結石を管理するための潜在的な選択肢となり得るかどうかを検討する将来の臨床試験のための仮説を確立する基礎的研究である」とTariq氏は述べた。
広告
有望なデータではあるが、再発性感染症や多剤耐性の患者など、臨床での使用については、より多くの研究から推定する必要がある。
「臨床試験の可能性について議論がなされています。「尿路結石を発症し、必ずしもCDIを発症していない患者のみを対象として、前向きに評価し、転帰を評価したい。数年以内に具体的なデータが得られると思います。
次を見る
C型肝炎治療開始は若年女性メディケイド加入者で低い
参考文献
Tariq R、Tosh PK、Pardi DS、Khanna S. 再発性Clostridioides difficile感染症に対する糞便微生物叢移植治療を受けた患者における尿路感染症の減少。Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2023;42(8):1037-1041. doi:10.1007/s10096-023-04635-4
最近のビデオ
タハ・カジ医学博士：大腸がん検診について
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：クローン病におけるウパダシチニブの役割の発見
2023年8月4日
Mikkael Sekeres医学博士：FLT3-ITD+ AML治療の画期的な治療法
2023年8月2日
主要な要点と今後の治療の進展
2023年7月27日
UC患者に対するバイオシミラー治療の選択肢
2023年7月27日
UCの治療シーケンス
2023年7月20日
UC患者におけるJAK阻害薬の使用
2023年7月20日
UCにおけるウステキヌマブの役割
2023年7月13日
UCにおけるオザニモドの役割
2023年7月13日
UC患者に対する治療アプローチ
2023年7月6日
Taha Qazi医学博士：大腸癌のベストスクリーニング
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：クローン病におけるウパダシチニブの役割の発見
2023年8月4日
Mikkael Sekeres医学博士：FLT3-ITD+ AML治療の画期的な治療法
2023年8月2日
主要な要点と今後の治療の進展
2023年7月27日
UC患者に対するバイオシミラー治療の選択肢
2023年7月27日
UCの治療シーケンス
2023年7月20日
UC患者におけるJAK阻害薬の使用
2023年7月20日
UCにおけるウステキヌマブの役割
2023年7月13日
UCにおけるオザニモドの役割
2023年7月13日
UC患者に対する治療アプローチ
2023年7月6日
Taha Qazi医学博士：大腸癌のベストスクリーニング
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：クローン病におけるウパダシチニブの役割の発見
2023年8月4日
Mikkael Sekeres医学博士：FLT3-ITD+ AML治療の画期的な治療法
2023年8月2日
主要な要点と今後の治療の進展
2023年7月27日
UC患者に対するバイオシミラー治療の選択肢
2023年7月27日
UCの治療シーケンス
2023年7月20日
UC患者におけるJAK阻害薬の使用
2023年7月20日
UCにおけるウステキヌマブの役割
2023年7月13日
UCにおけるオザニモドの役割
2023年7月13日
UC患者に対する治療アプローチ
2023年7月6日
C型肝炎治療開始は若年女性メディケイド加入者で低い
2023年 8月 7日
ケビン・クンツマン
ニュース
記事
メディケイドのデータレビューによると、新規診断患者の約5人に1人が6ヵ月以内に直接作用型抗ウイルス薬を開始している。
広告
C型肝炎治療開始は若年女性メディケイド加入者で低い
C型肝炎ウイルス（HCV）の米国メディケイド加入者の5人に1人しか、初診から6ヵ月以内に直接作用型抗ウイルス薬（DAA）療法を受けていないことが、新たな研究で明らかになった1。
米国の研究チームによるレトロスペクティブ・コホートデータでは、メディケイドに新規登録した患者におけるHCV治療の開始は、特に若年患者と注射薬使用歴のある患者で顕著に低かった。また、メディケイドに加入しているアメリカン・インディアンまたはアラスカン・ネイティブの患者では、DAAを適時に開始する可能性が低いことも示された。
続きを読む
C型肝炎
消化器内科
肝臓学
Weill Cornell Medicine感染症部門のShashi N. Kapadia医学博士を中心とする研究者らは、新規HCV診断後6ヵ月間のDAA投与開始に基づく患者の人口統計学的差異を解釈するための解析を行った。
以前に取り上げたように、2014年以降、HCVの治療にDAAが使用できるようになったことで、全投与レジメンを受けた患者の治癒率は約95％となっている2。それにもかかわらず、C型肝炎は依然として公衆衛生上の懸念であり、多因子にわたる課題を抱えている。実際、急性HCV患者の発生率は2013年から2020年にかけて倍増している。
関連コンテンツ
網膜専門医が地理的萎縮に対するアバシンカプタドペゴルを検討
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：大腸癌のベストスクリーニング
2023年8月8日
エンパグリフロジンバイオシミラー、同等の薬物動態を示す
2023年8月8日
Dante J. Pieramici医学博士：ソジニベルセプトの母集団薬物動態と安全性
2023年8月8日
C型肝炎治療開始は若年女性メディケイド加入者で低い
2023年8月8日
体重減少がPsA患者のIL-23減少に関連
2023年8月8日
網膜専門医が地理的萎縮に対するアバシンカプタドペゴルを検討
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：大腸癌のベストスクリーニング
2023年8月8日
エンパグリフロジンバイオシミラー、同等の薬物動態を示す
2023年8月8日
Dante J. Pieramici医学博士：ソジニベルセプトの母集団薬物動態と安全性
2023年8月8日
C型肝炎治療開始は若年女性メディケイド加入者で低い
2023年8月8日
体重減少がPsA患者のIL-23減少に関連
2023年8月8日
網膜専門医が地理的萎縮に対するアバシンカプタドペゴルを検討
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：大腸癌のベストスクリーニング
2023年8月8日
エンパグリフロジンバイオシミラー、同等の薬物動態を示す
2023年8月8日
Dante J. Pieramici医学博士：ソジニベルセプトの母集団薬物動態と安全性
2023年8月8日
C型肝炎治療開始は若年女性メディケイド加入者で低い
2023年8月8日
体重減少がPsA患者のIL-23減少に関連
2023年8月8日
「HCVはかつてベビーブーマー世代（1945-1965年生まれ）に集中していたが、近年は注射薬使用が主な原因となって40歳未満の若年層での感染が増加している。「小規模の研究では、注射薬を使用する若年者のDAA治療率は低かった」。
Kapadia氏らは、注射薬使用者の55％がメディケイドの受給者であり、メディケイドの州ごとの政策によってDAAを受ける資格が異なる可能性があることを考慮すると、メディケイドにおける治療関連の格差の重要性を強調した。最近、全国的なメディケイドのデータが公表されたので、研究チームは、新たに診断された患者におけるHCVの6ヵ月間の治療開始における格差を評価した。
最近の記事
網膜専門医が地理的萎縮に対するアバシンカプタドペゴルを検討
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：大腸癌のベストスクリーニング
2023年8月8日
エンパグリフロジンバイオシミラー、同等の薬物動態を示す
2023年8月8日
Dante J. Pieramici医学博士：ソジニベルセプトの母集団薬物動態と安全性
2023年8月8日
網膜専門医が地理的萎縮に対するアバシンカプタドペゴルを検討
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：大腸癌の最良のスクリーニング
2023年8月8日
エンパグリフロジンバイオシミラー、同等の薬物動態を示す
2023年8月8日
Dante J. Pieramici医学博士：ソジニベルセプトの母集団薬物動態と安全性
2023年8月8日
網膜専門医が地理的萎縮に対するアバシンカプタドペゴルを検討
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：大腸癌の最良のスクリーニング
2023年8月8日
エンパグリフロジンバイオシミラー、同等の薬物動態を示す
2023年8月8日
Dante J. Pieramici医学博士：ソジニベルセプトの母集団薬物動態と安全性
2023年8月8日
研究者らは、2017～2019年の米国50州、ワシントンDC、プエルトリコの全国メディケイド請求データを用いてレトロスペクティブ解析を行った。対象は、2018年にICD-10による新たなHCV診断を受けた18～64歳の患者であった。
最終分析には、2018年にHCVの診断を受けたメディケイド登録患者87,652人が含まれた。患者の大多数（51％）は男性で、年齢は30～49歳（40％）、非ヒスパニック系白人（46％）が多かった。約半数（49％）が注射薬使用の診断を受けていた。
診断から6ヵ月以内にHCV治療を受けた患者はわずか20％（n=17,927）であった。このサブ集団では、50〜64歳（53％）、男性（58％）、非ヒスパニック系白人（58％）、アルコール使用障害（85％）、肝硬変（91％）なしが多かった。
多変量回帰分析の結果、男性はHCV治療を開始する可能性が24％高かった（オッズ比[OR]、1.24；95％CI、1.16-1.33）。その他の人口統計学的要素は、治療開始の有意なオッズ上昇とは関連していなかった。18～29歳の患者は35％低く（OR、0.65；95％CI、0.50～0.85）、注射薬使用者は16％低かった（OR、0.84；95％CI、0.75～0.94）。人種および民族では、アメリカンインディアンまたはアラスカ先住民の患者（OR、0.68；95％CI、0.55～0.84）およびヒスパニックの患者（OR、0.81；95％CI、0.71～0.93）が、それぞれHCV治療を開始する確率の低下に関連していた。
次を見る
RBX2660の歴史的な承認に対する反応
「メディケイド加入者を対象としたこの全国調査では、6ヵ月後のHCV治療開始率は全体的に低く、一部のマイノリティ人種・民族グループ、若年患者、女性、IDUやその他の合併症を有する患者では有意に低いことがわかりました」と研究者らは記した。「これらの知見は、HCV治療を奨励し、格差を是正するためには、公衆衛生と政策に多大な努力が必要であることを示唆している」。
Kapadia氏らは、HCV治療開始の確率が若年者、薬物注射者、女性で有意に格差があることの影響を強調した。"HCV排除の最優先グループ "である。
最近のビデオ
Taha Qazi医学博士：大腸癌の最良のスクリーニング
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：クローン病におけるウパダシチニブの役割の発見
2023年8月4日
Mikkael Sekeres医学博士：FLT3-ITD+ AML治療の画期的な治療法
2023年8月2日
主要な要点と今後の治療の進展
2023年7月27日
UC患者に対するバイオシミラー治療の選択肢
2023年7月27日
UCの治療シーケンス
2023年7月20日
UC患者におけるJAK阻害薬の使用
2023年7月20日
UCにおけるウステキヌマブの役割
2023年7月13日
UCにおけるオザニモドの役割
2023年7月13日
UC患者に対する治療アプローチ
2023年7月6日
Taha Qazi医学博士：大腸癌のベストスクリーニング
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：クローン病におけるウパダシチニブの役割の発見
2023年8月4日
Mikkael Sekeres医学博士：FLT3-ITD+ AML治療の画期的な治療法
2023年8月2日
主要な要点と今後の治療の進展
2023年7月27日
UC患者に対するバイオシミラー治療の選択肢
2023年7月27日
UCの治療シーケンス
2023年7月20日
UC患者におけるJAK阻害薬の使用
2023年7月20日
UCにおけるウステキヌマブの役割
2023年7月13日
UCにおけるオザニモドの役割
2023年7月13日
UC患者に対する治療アプローチ
2023年7月6日
Taha Qazi医学博士：大腸癌のベストスクリーニング
2023年8月8日
Taha Qazi医学博士：クローン病におけるウパダシチニブの役割の発見
2023年8月4日
Mikkael Sekeres医学博士：FLT3-ITD+ AML治療の画期的な治療法
2023年8月2日
主要な要点と今後の治療の進展
2023年7月27日
UC患者に対するバイオシミラー治療の選択肢
2023年7月27日
UCの治療シーケンス
2023年7月20日
UC患者におけるJAK阻害薬の使用
2023年7月20日
UCにおけるウステキヌマブの役割
2023年7月13日
UCにおけるオザニモドの役割
2023年7月13日
UC患者に対する治療アプローチ
2023年7月6日
「観察された治療開始における人種的・民族的格差は、これらの不公平の継続的な追跡とそのメカニズムの理解が必要であることを示唆している」と、研究者らは結論づけた。"HCVの撲滅に必要な治療率を達成するためには、ここで特定された主要な集団において、治療開始を改善するためのさらなる介入も必要である。"
参考文献
Kapadia SN, Zhang H, Gonzalez CJ, et al. 米国メディケイド加入者におけるC型肝炎治療開始。JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2327326. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.27326
クンツマンK. C型肝炎が治癒してもなお、重大な死亡リスクに直面している。HCPLive. https://www.hcplive.com/view/people-cured-hepatitis-c-still-face-significant-mortality-risk。
関連コンテンツ
C型肝炎
消化器病学
病院医学
メイヨークリニック消化器肝臓内科
C型肝炎治療開始は若年女性メディケイド加入者で低い
2023年8月8日
RBX2660の歴史的承認に対する反応
2022年12月27日
内分泌症例報告 混乱
2023年8月2日
ビンドゥ・アナンド・バラニ医学博士：2030年までにC型肝炎ウイルスを根絶する
2022年7月29日
IBD患者における大腸新生物の再発にタバコの本数が関係している
2023年8月1日
FDAがオピオイド過剰摂取の危機と闘うためにナロキソン点鼻薬を一般用医薬品として承認
2023年7月29日
C型肝炎治療開始は若年女性メディケイド加入者で低い
2023年8月8日
RBX2660の歴史的な承認に対する反応
2022年12月27日
内分泌症例報告 混乱
2023年8月2日
ビンドゥ・アナンド・バラニ医学博士：2030年までにC型肝炎ウイルスを根絶する
2022年7月29日
IBD患者における大腸新生物の再発にタバコの本数が関係している
2023年8月1日
FDAがオピオイド過剰摂取の危機と闘うためにナロキソン点鼻薬を一般用医薬品として承認
2023年7月29日
C型肝炎治療開始は若年女性メディケイド加入者で低い
2023年8月8日
RBX2660の歴史的な承認に対する反応
2022年12月27日
内分泌症例報告 混乱
2023年8月2日
ビンドゥ・アナンド・バラニ医学博士：2030年までにC型肝炎ウイルスを根絶する
2022年7月29日
IBD患者における大腸新生物の再発にタバコの本数が関係している
2023年8月1日
FDAがオピオイド過剰摂取の危機と闘うためにナロキソン点鼻薬を一般用医薬品として承認
2023年7月29日
日本経済新聞社について
広告掲載
論説
お問い合わせ
私の情報を売らないでください
プライバシーポリシー
ご利用条件
連絡先
2 クラーク・ドライブ
クランベリー, NJ 08512
609-716-7777
© 2023 MJH Life Sciences™ - 医師とつながる臨床ニュース。
無断複写・転載を禁じます。
糞便微生物叢移植は再発性C difficileにおける尿路結石リスクを減少させる
この記事が気に入ったらサポートをしてみませんか？