もっと楽々コピペで立案！皮膚統合性障害：褥瘡リスク状態の看護計画
皮膚統合性障害：褥瘡リスク状態の看護計画
＜定義＞
皮膚統合性障害とは、機械的要因（圧迫、ずれ、摩擦、粘着剤の着脱など）、化学的要因（便、尿、滲出液など）、感染、アレルギー、薬物治療、放射線治療、加齢などにより皮膚が障害され、保護的防御機能が破綻した状態の事である。
看護計画
疾患：
既往歴：
治療内容：
目標
褥瘡ができない
褥瘡対策について理解できる
褥瘡予防に努める事ができる
O-P
1.バイタルサイン、 意識レベル
2.年齢、性別
3.疾患と治療内容
4.体重、体重の変化の有無
5.BMI
6.全身の皮膚の状態（浮腫、発赤、剥離、びらん、 乾燥、湿潤、発汗､皮膚温、張りなど)
7.知覚神経障害や麻痺の有無
8.機械的刺激の有無（圧迫、 摩擦､ずれ、テープの着脱)
9.尿失禁や便失禁の有無
10.感染の有無
11.検査データ（TP、Alb、WBC、CRP、Hbなど）
12.適切な体圧分散用具を使用しているか
13.ソーシャルサポート（社会的支援）の活用状況
-情緒的サポート：共感や愛情の提供
-道具的サポート：形のある物やサービスの提供
-情報的サポート：問題の解決に必要なアドバイスや情報の提供
-評価的サポート：肯定的な評価の提供
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