さて、前回、血液が混じり合うとチアノーゼが出る、とか、肺に行く血流量がどうの、、、という話をしました。

先天性心疾患が苦手な方は、このあたりから「？？？？？」となってくるのですが、、、

本日はもう一つだけ小難しい話をしておきます。

圧負荷と容量負荷

構造上、血液が混じり合ったり、血流量が変化したり、途中で通りにくくなってていたら、あるいは逆流するところがあったり、ということが先天性心疾患の子どもたちの心臓では起こります。逆に言うと、心臓の構造上、異常が無いお子さんたちは、血が混ざることもないし、血流量は一定だし、血液は滞ることも逆流することもなく、スムーズに流れる、ということです。

血が混ざり合う
血流量が変化する
流れが滞る（流れにくい場所がある）
逆流する場所がある

などがあると、通常よりも大きなの圧力が必要になったり、通常よりもたくさんの血液を処理する必要が出たりします。

この

圧力の変化を圧負荷
容量の変化を容量負荷

と呼びます。

先天性心疾患を捉えるもうひとつのポイント

前々回、先天性心疾患を大きく捉えるときに構造を

① 静脈（大静脈、肺静脈）
② 心房（右、左）
③ 心室（右、左）
④ 動脈（肺動脈、大動脈）

に注目して分類しておくことをお話ししました。先天性心疾患を捉えるもうひとつのポイントが、

圧負荷
容量負荷

がどこに生じているか？また、それは何故か？

に注目して捉えておくと便利です。

構造と負荷に注目してみながら、各疾患を眺めてみてみると、昨日ご紹介した下表が、大変秀逸であることが、じわじわとわかってきます。そうすると先天性心疾患攻略の糸口がつかめてきます。

明日は、具体的疾患で、構造を捕まえたり、圧・容量負荷がどのようにかかっているか？などを少し見ていきましょう。