雨降って、地固まり山田🥨が儲かる。そんな仕組みを構築したいペサ山です。

前後編にわたる「心房細動アブレーションの術前CT」のお話で、
前編では「肺静脈隔離術とは？」「アブレーションで使用される3Dマッピングシステムとは？」という内容について書きました。

後編では「CT撮影における諸注意」「支援画像としての3D画像作成」について触れます。

1．心房細動アブレーション術前CTって、冠動脈CTと何が違うの？

いきなり核心です。多分みんなこれを知りたいのだと思います。

通常の冠動脈CTは、当然メインターゲットは「冠動脈」になります。
従って
①CT値のピークが冠動脈（上行大動脈）にある
②心臓が静止している
③右心系からの造影剤アーチファクトが少ない
これらが目標となります。

①を満たすためには上行大動脈にROIを置いてボーラストラッキング法を用いる、
②を満たすためには、低心拍数症例では拡張中期（R-R間隔70～80％）、高心拍症例では収縮末期（R-R間隔40％程度）を狙って照射・再構成することで達成できます。
③のためには生理食塩水で後押しすることでSVC-右心系の造影剤を押し洗うことができます。

では「心房細動アブレーション術前CT」のターゲットは何になるでしょうか？