Abstract
背景：1秒間強制呼気量の商（$${FEV_1Q}$$）は、測定された肺機能を下限境界と比較することによるスパイロメトリー解釈の簡単なアプローチです。この研究では、$${FEV_1Q}$$が現在の解釈方法と比較して生存をどの程度予測するか、また人種が$${FEV_1Q}$$に影響を与えるかどうかを評価しました。

方法：完全なスパイロメトリーと死亡データを持つ白人と黒人の成人を、国立健康栄養調査（NHANES）IIIおよび肺移植の紹介のための統一臓器共有ネットワーク（UNOS）データベースから含めました。$${FEV_1Q}$$は、女性の場合は$${FEV_1}$$を0.4Lで、男性の場合は0.5Lで割ったものとして計算されました。人種間で$${FEV_1}$$の累積分布が比較されました。Cox比例ハザードモデルは、年齢、性別、身長、喫煙、収入およびUNOSの個人では紹介診断を調整して$${FEV_1Q}$$からの死亡リスクをテストしました。HarrellのC統計は、絶対$${FEV_1}$$、$${FEV_1Q}$$、$${FEV_1/身長^2}$$、$${FEV_1}$$ zスコア、および$${FEV_1}$$の予測%と比較されました。分析は人種によって層別化されました。

結果：NHANES IIIの7182人とUNOSの7149人のうち、それぞれ1907人（27%）と991人（14%）が黒人でした。どちらの集団においても、黒人と白人の間で下限$${FEV_1}$$値に差はありませんでした（$${FEV_1}$$第1パーセンタイル差≤0.01L；p>0.05）。$${FEV_1Q}$$の減少は、死亡のハザード比（HR）の増加と関連していました（NHANES III HR 1.33（95% CI 1.28–1.39）およびUNOS HR 1.18（95% CI 1.12–1.23））。これらの関連は、人種によって混乱されたり変更されたりすることはありませんでした。差別的な力は、黒人および白人の両方において、代替$${FEV_1}$$アプローチと比較して$${FEV_1Q}$$で最も高かった。

結論：$${FEV_1Q}$$は直感的で簡単な人種中立のアプローチであり、現在の代替方法よりも生存をよりよく予測します。