AFLとは？

AFLの定義をざっとおさらい。

心電図上での分類

F波の形から大きく2つに分類される。

12誘導心電図の下壁誘導（Ⅱ・Ⅲ・aVF）で下向き、V1で上向きのF波であれば通常型。
でも正直、「上向き？下向き？」がわかりにくい。
あまり難しく考えず「見慣れたAFL（下向きのところが大きいそう）」＝「通常型」くらいでOK。
直接心臓にカテーテルを入れて調べないと「正解」はわからない。

問題になるAFL

刺激がどんどんと心室に伝わらないよう調整をしてくれる場所が「房室結節」。
房室結節で調整が効かなくなると、多くの刺激が心室へ伝わり循環が保てなくなる可能性がある（2：1や1：1伝導）。
臨床で重要だから、検定でも問われやすい。

不整脈の鑑別

不整脈の鑑別は難しい、鑑別ができないこともある。
だから不整脈は「消去法」で絞り込む。
検定ならば選択肢から1つないし2つに絞り込めばいい。
削って、削って、絞り込む。

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時間の使い方を見直そう！

わからない問題、難しい問題に時間をかけ過ぎると失敗する。
これは自分の経験から学んだこと。
わからない→調べる→答えが見つからない→勉強が進まない→不安・焦る、そんな負のループに入り込んでしまう。
だから思い切って「切り捨てる」選択も必要。
必死に調べていると半日なんてあっという間。
勿体無い！
これは試験本番でも同じ。
わからない問題に時間を使い過ぎて、確実に正解できる問題まで取りこぼす可能性もある。
検定までの過ごし方、移動時間、問題を解くペース配分などなど
見直して気が付くことは多い。
時間は有限！だからこそ自分の時間の使い方を見直そう！！

まえた　さちこ　プロフィール
臨床検査技師、2児のママ。心電図検定1級。
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