初めまして。大阪在住の11年目の内科医です。

2023年度総合内科専門医試験を受験し、合格しました（個人別成績値：77%、全体平均値：69%、神経内科は悲惨でしたが、それ以外は平均以上です。採点結果の写真掲載します。）。
今回、私の覚えてる範囲で136問(以下に内訳を記載)を再現をしました。完全な再現ではありませんが、出題の傾向など2024年以降に受験する先生の参考になると思いますので、是非活用してください。
《腎臓：19問、血液：16問、感染症：19問、呼吸器：11問、循環器：14問、消化器：13問、総合・救急：8問、膠原病：11問、糖尿病・内分泌：14問、神経：11問》

勉強方法については、以下を繰り返し行いました。①～③は必須です。①からは、全く同じ問題も出題されてました。④、⑤は①～③を2～3周行った上で、時間があればで良いと思います。⑥は通勤の合間に行いました。
印象としては、基本を押さえてるかを問う問題が多いため、まずは②、③で基礎を叩き込んでください。その後①→④→⑤の順で希少疾患やアップデートされた知識を勉強するのが効率良いと思います。

①過去5年分のセルフトレーニング
②日本内科学会認定内科医試験・総合内科専門医試験　過去問題集　第1&2集
③QB：総合内科専門医試験　予想問題集　vol 1&2
④毎月発行の内科学会誌に掲載されている問題　3年分
⑤生涯教育のためのセルフトレーニング問題と解説　第4集
⑥year note ；Quick Check

～2023年度総合内科専門医試験の再現～

【腎臓】
・コントロール不良の糖尿病、蛋白尿3.5g以上、腎機能障害に対して腎生検を施行。腎病理写真でKimmelstiel Wilson病変あり（糖尿病性腎症）、この疾患でみられるのは？→末梢神経障害〇
・難治性高血圧患者、腹部血管雑音あり、MRAで左腎動脈狭窄高度。
この疾患に有用な検査は？→腎動脈超音波検査〇
この疾患について正しくないのは？→β遮断薬が第一選択✖
・ANCA関連血管炎の病歴（不明熱、食欲不振など）、血液、尿検査でMPO-ANCA陽性　&　RPGN、腎病理の写真（壊死性半月体形成性腎炎）。治療方針を決める上で重要な検査は？→胸部単純CT〇（肺病変の有無評価必要）
・間質性肺炎、血尿および蛋白尿伴う腎機能障害。測定する検査は？→ANCA〇
・7～8mm大の尿管結石について正しいのは？→自然排石が期待できる〇（10mm未満なので）、尿酸生成抑制薬が原因となる✖。
・IgA腎症の病歴。腎予後不良因子は？→蛋白尿高値〇、腎機能障害〇、血尿✖、血圧120/60✖（血圧高値なら〇）
・HIF-PH阻害薬を使用する際に注意すべきことは？→血栓症〇
・顎下の腫脹、腎機能障害、IgG4 200台、腎病理像あり（Masson染色、PAM染色）。
病理でみられる所見は？2つ。→間質の花筵状線維化〇、著明なリンパ球や形質細胞の浸潤〇、Kimmelstiel-Wilson結節✖
治療は？→副腎皮質ステロイド〇
・IgA血管炎の経過（血尿および蛋白尿&紫斑）、腎病理でIgAの沈着。治療は？→副腎皮質ステロイド〇
・めちゃくちゃ多い情報量の経過。倦怠感あり、ポリファーマシー（その中にエルデカルシトール、サイアザイドの内服あり）、補正Ca15mg/dLくらい、画像検査で悪性腫瘍や副甲状腺腫瘤なし、ＰＴＨrp正常、ＡＣＥ正常、ＦＥＣa2.1（＞1.0）
まず行う治療は？→生理食塩水投与〇、ビスホスホネート✖、ＰＴＨ製剤✖
高Ca血症の原因は？→ミルク・アルカリ症候群〇、悪性腫瘍✖、原発性副甲状腺機能亢進症✖、サルコイドーシス✖、家族性低Ca尿性高Ca血症✖
・高Ca血症あるが無症状、エコーで副甲状腺腫瘤、CTで両腎結石あり。
高Ca血症に対する治療は？→2つ。生理食塩水投与〇、カルシトニン〇、ビスホスホネート✖、グルコース・インスリン投与✖
方針は？→腫瘤切除〇（腎結石あるため）、経過観察✖、PTH製剤✖