2，3年前に新たに登場した新しい薬です。認定医試験にも４７回（２０２２年）に１問、４８回（２０２３年）に１問出題されており、日本では現在全身麻酔の導入・維持にのみ保険適用されています。
プロポフォールよりも血行動態を変化させないので、リスクのある患者に選択することが多いのではないでしょうか。
今回は、そんなレミマゾラムの特徴、過去問の解説をやっていきたいと思います。

🦷過去問

４７回５７：レミマゾラムの特徴で正しいのはどれか。２つ選べ。
a：乳汁中へ移行する。
b：ナロキソン塩酸塩で拮抗できる。
c：GABA-B受容体に結合して効果を発揮する。
d：全身麻酔の導入には１mg/kg/hで投与する。
e：肝内のカルボシルエステラーゼで代謝される。

４８回９８：レミマゾラムの特徴で正しいのはどれか。２つ選べ。
a：循環抑制が弱い。
b：注入時痛がする。
c：フルマゼニルで拮抗可能である。
d：非特異性エステラーゼにより代謝される。
e：消失半減期（γ相）はプロポフォールと同程度である。

答え
４７回５７：ae
４８回９８：ac

🦷レミマゾラムの特徴

代謝：肝臓のカルボキシエステラーゼ
排泄：未変化体は尿中から検出されない（投与後２４時間）
作用機序：GABA-Aのベンゾジアゼピン受容体
拮抗薬：フルマゼニル
その他：乳酸リンゲル液には完全に溶解されず、沈殿するため生食で希釈する。ｐH４以上では溶解度が低くなるため、アルカリ性注射液は使用しない。
循環抑制が弱く、血行動態に影響を与えにくい。