キノロン系抗菌薬と大動脈瘤/大動脈解離リスク

 キノロン系薬剤はマトリックスメタロプロテアーゼを活性化することで、コラーゲン産生に影響を与える可能性が示唆されている。実際、キノロン系抗菌薬と網膜剥離、腱断裂、大動脈瘤/大動脈解離との関連性が複数の疫学研究により示されている。
 2019年1月、厚生労働省は全てのニューキノロン系抗菌薬について、添付文書の[重大な副作用]の項に「大動脈瘤、大動脈解離を引き起こすことがある」と追記するよう、製薬会社に添付文書の改訂を指示した。
 本稿ではキノロン系薬剤とコラーゲン関連有害事象イベント、大動脈瘤/大動脈解離に関するエビデンスを要約している。

【引用文献】
【1】Tsai WC, et al : Ciprofloxacin up-regulates tendon cells to express matrix metalloproteinase-2 with degradation of type I collagen. J Orthop Res. 2011 Jan;29(1):67-73. PMID: 20602464
【2】Pasternak B, et al : Association between oral fluoroquinolone use and retinal detachment. JAMA. 2013 Nov 27;310(20):2184-90. PMID: 24281462
【3】Raguideau F, et al : Association Between Oral Fluoroquinolone Use and Retinal Detachment. JAMA Ophthalmol. 2016 Apr;134(4):415-21PMID: 26967005
【4】Wise BL, et al : Impact of age, sex, obesity, and steroid use on quinolone-associated tendon disorders. Am J Med. 2012 Dec;125(12):1228.e23-1228.e28. PMID: 23026288
【5】Stephenson AL, et al : Tendon Injury and Fluoroquinolone Use: A Systematic Review. Drug Saf. 2013 Sep;36(9):709-21. PMID: 23888427
【6】Daneman N, et al : Fluoroquinolones and collagen associated severe adverse events: a longitudinal cohort study. BMJ Open. 2015 Nov 18;5(11):e010077. PMID: 26582407
【7】Lee CC,et al : Risk of Aortic Dissection and Aortic Aneurysm in Patients Taking Oral Fluoroquinolone. JAMA Intern Med. 2015 Nov;175(11):1839-47.PMID: 26436523
【8】Singh S, et al : Aortic Dissection and Aortic Aneurysms Associated with Fluoroquinolones: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Med. 2017 Dec;130(12):1449-1457.e9. PMID: 28739200
【9】Pasternak B, et al : Fluoroquinolone use and risk of aortic aneurysm and dissection: nationwide cohort study. BMJ. 2018 Mar 8;360:k678. PMID: 29519881
【10】Lee CC, et al : Oral Fluoroquinolone and the Risk of Aortic Dissection. J Am Coll Cardiol. 2018 Sep 18;72(12):1369-1378. PMID: 30213330

この続きをみるには

この続き:2,716文字
この記事が含まれているマガジンを購入する

主に医薬品の有効性、安全性に関するエビデンスをレビューしています。

または、記事単体で購入する

キノロン系抗菌薬と大動脈瘤/大動脈解離リスク

青島周一

100円

この記事が気に入ったら、サポートをしてみませんか?気軽にクリエイターを支援できます。

2

青島周一

エビデンスレビュー集

主に医薬品の有効性、安全性に関するエビデンスをレビューしています。
コメントを投稿するには、 ログイン または 会員登録 をする必要があります。