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<感染·炎症を起こしていないか、外傷の有無>
▶ ●意識レベル OP
▶ ●体温の変動 血圧、脈拍 OP
▶ 炎症·感染による所見、症状OP
▶ 皮膚の状態 炎症や感染の兆候 OP

<感染が起きている原因>
▶ 外傷や管類 OP

<環境整備·衣類>
▶ 感染源に暴露しそうな環境ではないか OP
▶ ·病原体の伝捆予防のための環境整備
▶ ベッド周囲は片付けられているか OP
▶ 着用している衣類 清潔面、OP

<免疫力を低下させる原因>
▶ ●免疫力が低下する要因 年齢·栄養·水分·睡眠·ストレス OP

<感染源を叩いたり防いだりするために行われている治療や処置、指示など>
▶ 内服管理ができているか、できるか OP
▶ ★治療に対しての姿勢 治療食含む OP

<身体と外部を交通する管、ルート、ドレーンなど>
→感染源をたたく抗生剤、感染源を外に出すドレーン
点滴一通切な抗生剤の投与にもつながってくる
▶静脈による点滴が行われている(ルートがある忠者)

▶ ドレーン管理 全体像 國
▶ 排液のアセスメント OP 國
▶ ドレーン 刺入部·固定の観察 排液バックの管理 OP

くどれくらい動けるか、自分で感染対策や清潔保持ができるか>
▶ 運動機能 OP
▶ 徒手筋力検查(Manual Muscle Testing:MMT)
▶ ROMの測定 とりあえずPDF OP

▶ 現在DADL OP
何ができて、何ができていないのか

<感染防止策がとれるか、指示が入るか>
感染源を自ら除去することができるか

▶ 感染リスクへの危機感の有無

▶ 認知機能(配憶、見当識、実行機能、失語、失認、失行)の状態 OP

▶ 感染予防·免疫力向上 → 内服·食事·睡眠·セルフケアカなど
それらを理解しているか OP

<感染源をたたくために、身体と外部を交通する管、ルート、ドレーンなどの管理>
内服管理
▶内服管理薬局とも協力することが必要TP
点滴
▶静脈によ点滴TP
▶ルート類が絡まらないような省護環境の整備含むTP
ドレーン管理↓
▶ドレーンと排液バックの固定方法TPン
▶ドレーン感染を防ぐ手技TP
▶ミルキングコピべTP
▶★固定テープがある忠者TP
<感染兆候がみられたら>→発熱と発汗による不快感を防ぐ
▶●感染兆候·発熱している忠者への援助TP
<清潔の保持·感染源を身体に倶入させない、持ち込ませない>
▶人間としての整理整頓色々いう前に、まずはこれだけは最低減やれ病室やリネン類、衣類など清潔保持を徹底するベッドメイキング系換気などTP
▶快適な環境の調整TP-感染予防など
▶外傷がある忠者の処置系TP
感染防止策基礎TP
▶スタンダードプリコーション(標準予防策)
▶感染防止対策その他TP
▶感染源を持ち込まないために:面会制限TP
<バリア機能を維持向上させる>
▶★軟膏:薬剤を皮膚から吸収させる与薬方法のことである
<皮膚トラブルになりやすい要因>
▶★固定テープがある忠者TP
▶★経痒感がある忠者に対する看護TP、EP
<免疫力を上げる、維持する>
▶免疫力を高めるために食事·睡眠TP
▶<口腔内をきれいにする>
▶<排泄介助系>
<清潔ケア系>
身体の保清→清拭、シャワー、陰部洗浄、清拭、足潟、手浴。入浴できない場合は特に念入りに清潔に努める
▶入浴や清拭などの清認介助の目的
▶食介助するにあたって看護師が持つべき重要な心構えTP
▶衛生的手洗い
▶足浴の具体的援助計画OP)TP)EP)
▶★手浴コピペ
▶★洗愛コピペ
入浴シャワー浴OP)TP)ここから下が同期している
●清拭OP)TP)ここから下は同期している
·着脱しやすい衣類の選択、更衣の介助
できるだけ頭を上げて、背中に空間を作ってから、上肢はできるだけ動かしてもらいながら行う。

患者自身が感染予防や感染拡大、抵抗力強化についての知識を身につけ、意識的に対策をとることで感染予防ができる
▶★ー般的な感染予防法の説明EP
▶感染を予防、早期発見するためにEP
▶免疫力を高めるためにEP
▶感染源に暴露しないためにEP
<薬物治療をしている患者に対する指導>
▶静脈による点滴EP
▶★内服管理EP →必要な薬をきちんと内服できるように"

<フィジカルアセスメント>
★フィジカルアセスメントとは
▶フィジカルアセスメント症状からやるアセスメント、疾患からやるアセスメント
▶フィジカルアセスメントバイタルサインの測定は特に貴重な時間なので、(心地よい時間)になるように思いやりをこめる
★呼吸フィジカルアセスメント2024年4月19日
▶呼吸の種類
▶●クスマウル、チェーンストークス、ビオー呼吸國コピ
▶呼吸のフィジカルアセスメント
▶酸素飽和度の計測
▶…いずれ参考にしてまとめなおすwebサイト↓
★循環動態フィジカルアセスメント
▶脈拍測定(撓骨動脈)
▶血圧測定鋼血圧はⅠからⅢ度まである
▶血圧の一般的な目標値
【レポート】循環(不整脈と聴診)のフィジカルアセスメント1000文字
·血圧、脆拍
循環動態が正常かどうかを評価する。
肺の手術は、範囲が狭くてもそこから炎症を起こすと、浮腫んで心臓の動きに影響する可能性がある。
また呼吸状態は心臓に負担をかけるため、心不全により血液が循環しなくなることも考えられる。
★体温フィジカルアセスメント
▶体温測定方法
▶体温の一日の上下体温計を図るタイミング
●服部フィジカルアセスメント
視診→聴診→打診→触診の手順でおこなっていく。
▶間診·視診腿部膨満
▶聴診:腸蠕動音の有無
▶腹部の打診の手法AI
▶腹部の触診の手法AI
その他
▶【レポート】腹部のフィジカルアセスメント
▶触診→炎症部分の予測
▶マックバーニーの圧痛点
▶ランツの圧痛点
▶反跳圧痛《ブルンベルグ徴候)
★その他フィジカルアセスメント
▶頭痛のフィジカルアセスメント