6/11　画像追加、記事改編

皆さんこんにちは！
今回の記事では膝関節の後外側安定化に関与する組織について考えていきたいと思います！

膝関節後外側安定化に関与する組織としては
・膝窩筋
・腓腹筋外側頭
・大腿二頭筋
・外側側副靭帯
・膝窩腓骨靭帯
・弓状膝窩靭帯
・後方関節包

代表的な組織はこのような感じだと思います。ですが、私が最近着目している組織はこの中にはありません！

みなさん「popliteomeoiscal fascicle」ってご存知ですか？

英語名を見ると「膝窩筋と半月板を結ぶ線維束」と解釈できるので、何となく想像はできるとおもいます。ちなみに、膝窩腓骨靭帯ではありません。

このpopliteomeoiscal fascicleの独立した損傷に起因する外側の膝関節痛は、身体評価での見落としや治療介入されないケースがあります。

つまり、あまりpopliteomeoiscal fascicleは重要視されていないし、知られていない組織です。

popliteomeoiscal fascicleは以外と知られていない組織ですが、膝関節後方の安定化に大切なんじゃないかっていうお話をこの記事はしていきたいと思います！

この記事の内容
・popliteomeoiscal fascicleの解剖、機能がわかる
・popliteomeoiscal fascicleの評価、介入がわかる

では行ってみましょう！

1.popliteomeoiscal fascicleの解剖学

まずはこちらをご覧ください！

popliteomeniscal fasciclesは、膝窩裂孔の外側半月板に付着する前下、後上、および後下の3つの線維で構成されています。解剖学図をみると膝窩筋腱と半月板を結んでいる線維であることがわかります。

膝窩筋と半月板を結びつけるということは、両方の動きを制御する、組織間の安定性を高めるという意味でも、膝関節後外側安定化に関与しそうです！

Anthony J Peduto 1 , Alison Nguyen, Debra J Trudell et al: Popliteomeniscal Fascicles: Anatomic Considerations Using MR Arthrography in Cadavers. AJR Am J Roentgenol. 2008 Feb;190(2):442-8.

また、popliteomeniscal fasciclesに重要な役割として、半月板への血液供給があります。

発生学的にpopliteomeniscal fasciclesが外側半月板への血管供給を可能にすることを示唆しています。

Sussmann PS, Simonian PT, Wickiewicz TL et al: Development of the popliteomeniscal fasciculi in the fetal human knee joint. Arthroscopy. 1990; 17:14-18.

なんとなく、popliteomeniscal fasciclesって膝関節の安定性にも関与し、半月板の栄養（治癒）にも関与するということがわかります。

popliteomeniscal fasciclesって重要な感じしてきましたよね？

では、さらに詳しくpopliteomeniscal fasciclesの機能について考えていきましょう！

2.popliteomeniscal fasciclesの機能