1. Preceding Infections in Guillain-Barré Syndrome

Leonhard SE, et al. An International Perspective on Preceding Infections in Guillain-Barré Syndrome: The IGOS-1000 Cohort. Neurology. 2022 Sep 20;99(12):e1299-e1313.

世界のギラン・バレー症候群（GBS）768例を調査。そのうち、314人の患者に感染の証拠が見つかった。C. jejuniが228例（30％）、M. pneumoniaeが77例（10％）、CMVが30例（4％）、HEVが23例（3％）、EBVが7例（1％）であった。最も一般的な臨床的特徴は、脱力（89％）、屈曲低下（88％）であった。感覚運動型が最も多く（61％）、次いで純粋運動型（20％）であった。ヨーロッパ（72％）とアメリカ大陸（68％）では感覚運動型が最も多く、バングラデシュ（26％）と他のアジア諸国（45％）では少なかった。バングラデシュでは、他のアジア諸国（17％）、ヨーロッパ（11％）、アメリカ大陸（7％）と比較して、純粋運動型が最も多かった（71％）。バングラデシュと比較して、軸索変異型は他のアジア諸国、ヨーロッパ、アメリカ大陸では頻度が低かった。各大陸で最も頻度の高い先行感染はC. jejuniであった。

2. Degree of Pyuria Alone Doesn't Predict Bacteriuria or Urinary Tract Infection

Cheng B, Zaman M, Cox W. Correlation of Pyuria and Bacteriuria in Acute Care. Am J Med. 2022 Sep;135(9):e353-e358.

細菌尿の予測因子として、膿尿の最適値を定義するために、高倍率視野あたりの白血球数（WBC/hpf）の4つのカットオフ値における尿培養陽性率を比較した。尿検査と尿培養の両方を行った成人（平均年齢57歳、80％が女性）の入院46,000例からデータ抽出した。細菌尿は、尿培養で細菌が増殖したものと定義した。WBC/hpfのカットオフ値が0～5、5～10、10～25、>25の場合、細菌尿の有病率はそれぞれ25％、28％、33％、54％であり、統計的に有意な傾向があった。カットオフ値による陽性適中率は45～55％、陰性適中率は70～80％であった。培養が陽性であった患者では、細菌が50,000コロニー形成単位/mLを超えることが約80％であった。