Colaizy TT, Poindexter BB, McDonald SA, et al. Neurodevelopmental Outcomes of Extremely Preterm Infants Fed Donor Milk or Preterm Infant Formula: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;331:582-591. doi: 10.1001/jama.2023.27693

早産児に対する母乳栄養は、早産児用ミルクと比較して神経発達の改善と関連しているが、ドナー母乳と早産児人工乳と比較した研究はない。この研究では、最低限の母乳しか与えられなかった超早産児（妊娠29週0日未満または出生体重1000g未満の乳児）において、栄養強化された低温殺菌ドナー母乳が、早産児用ミルクと比較して、修正月齢22～26ヵ月時の神経発達アウトカムを改善するかどうかを調べた。
1965人の乳児のうち483人が無作為化された（ドナー母乳群239人、早産児用ミルク群244人）。生存者の88％（376/429人）が、修正月齢22～26ヵ月で評価された。調整平均BSID認知スコアは、ドナー母乳群80.7に対して早産児用ミルク群81.1（SD、16.7）で、有意差はなかった。調整平均BSID言語スコアおよび運動スコアにも差はなかった。追跡調査前の死亡率は、ドナー母乳群13％に対し、早産児用ミルク群11％で、こちらも差はなかった。壊死性腸炎は、ドナー母乳群で4.2％であったのに対し、早産児用ミルク群で9.0％であった。体重増加は、早産児用ミルク群と比較して、ドナー母乳群で遅かった。

JAMAっぽくない「ミルクでいいじゃん」というデータ。数が少ないとはいえ、壊死性腸炎の差はちょっと気になる。