タイパ重視の看護実習

現役看護師としてER、病棟、オペ室と経験しており、慣れない現場や日々のレポート作成で疲…

タイパ重視の看護実習

現役看護師としてER、病棟、オペ室と経験しており、慣れない現場や日々のレポート作成で疲れ切っている実習生を何人も見てきました。レポートや実習記録はコツさえ掴めばすぐに完成しますのでタイパ重視で実習を乗り切りましょう。将来看護師として一緒に働けることを楽しみにしています。
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看護計画・過程レポートフォーマット

今までプリセプターや実習生対応など様々なことを経験してきました。 その都度、様々なレポートや資料を作成してきましたので、Noteで共有できればと思っています。もし欲しいテーマなどありましたらコメントいただければと思います。 今回は、レポートの書き方についてお伝えいたします。 基本的には「word」を使てレポートを作成すると思いますが、 以下のようなフォーマットを用いると見やすくて分かりやすいレポートを作成できます。 一方で看護過程は以下のようなフォーマットが多いかと思い

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    • 看護計画テーマ「低出生体重児の標準看護計画」

      勉強に実習にみなさんお疲れ様です。 今回のテーマも産婦人科から抜粋しています。 低出生体重児の標準看護計画 低出生体重児（未熟児）とは 　出生直後から子宮外での生活への生理的適応過程が終了するまでの期間の児を新生児といい、その新生児を出生体重により分類したものである。 低出生体重児　：出生体重2500g未満の児 極低出生体重児：出生体重1500g未満の児 超低出生体重児：出生体重1000g未満の児 　原因は、早期産、子宮内発育遅延の2つが考えられ、後者の要因には、胎児栄養

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      • 看護計画テーマ「前期破水患者の標準看護計画」

        今回のテーマは「前期破水」になります。 早期産の前期破水では胎児の成熟、特に肺機能の成熟と胎児・母体の細菌感染が臨床上問題となることがあります。 そのためしっかり看護計画を立てることが求められますので、知識を蓄えておきましょう。 前期破水患者の標準看護計画 前期破水とは 　前期破水（ＰＲＯＭ）とは、分娩開始以前に卵膜の破綻をきたしたものをいう。 アセスメントの視点 　妊娠満期で分娩が開始したあと破水した場合には、あまり問題にならないが、早期産の前期破水では胎児の成熟、特

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        • 看護計画テーマ「脳腫瘍患者の標準看護計画」

          今回は、脳腫瘍についてまとめていきます。 脳腫瘍患者の標準看護計画 脳腫瘍とは 　頭蓋内に発生した新生物を脳腫瘍といい、臨床的な悪性度は組織学的な問題のほかに、脳のどの部位に発生するかにも関係することがある。発生頻度は、人口１万人につき年間約１人の割で、神経膠腫、髄膜腫、下垂体腫瘍、神経鞘腫、転移性腫瘍、先天性腫瘍、血管性腫瘍の順である。年齢別では、30〜60歳にピ−クがあり、15歳以下の小児期では、前年齢の15％前後に至が、70歳以上の老年期では2.6％前後を占めるに

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          看護計画テーマ「クモ膜下出血（脳動脈瘤）患者の標準看護計画」

          今回のテーマは、「クモ膜下出血」になります。多くの例で動脈瘤の破裂が原因となっており、死亡率や後遺症が残る確率が非常に多い疾患になります。 しっかりまとめていきましょう。 クモ膜下出血（脳動脈瘤）患者の標準看護計画 クモ膜下出血とは 　クモ膜下出血は働き盛りの40〜50歳代に多発し、しかも死亡率が高く、また救命したとしても重篤な後遺症を残すことの多い疾患である。クモ膜下出血の原因の約80％は脳動脈瘤の破裂で、次いで脳動静脈奇形によるものがある。クモ膜下出血の経過中には、再

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          看護計画テーマ「薬物中毒患者の標準看護計画」

          今回のテーマは「薬物中毒」になります。 様々な要因が重なって薬物中毒になってしまう患者様は多くいらっしゃいます。時には命を落としてしまうこともあります。 治療には多くの時間が要す場合あるため、看護師は長い時間担当することになります。 中枢神経に対する後遺症が発生することも多いため、しっかりした看護計画を立てることが大切になります。 薬物中毒患者の標準看護計画 薬物中毒とは 　中毒とは、医薬品や化粧品以外の化学物質によって起きた有害作用や、医薬品や化粧品の場合で、正し

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          看護計画テーマ「がん性疼痛患者の標準看護計画」

          勉強に実習にお疲れ様です。 多くの方に私のまとめた記事を閲覧およびご購入いただいており大変うれしく思っています。また実際にお役に立っていることを願っております。 今回は「がん性疼痛」にテーマを当ててみたいと思います。 ２人に１人が”がん”になると言われているほど、多くの患者様がいらっしゃいます。 がんには痛みを伴うものも多くあり、痛みに悩んでいる方が非常に多いです。 よく実習中や新人時代に言われると思いますが、病院の中で一番患者様と接する時間が多いのは看護師です。 ですので

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          看護計画テーマ「神経症（ノイローゼ）患者の標準看護計画」

          今回は精神科をターゲットに「神経症」をテーマにしてみました。 最近では神経症と呼ばれますが、ノイローゼという言葉のほうが浸透しているかもしれないですね。 精神疾患は、トリガーになる原因が幅広いためしっかりと患者様を観察する技術が看護師には求められます。 非常に難しい領域ではありますが、一番感謝される領域でもありますので、しっかり学んでいきましょう。 非常にボリュームがあるので課題がある方はちょっと覚悟してください。 神経症（ノイローゼ）患者の標準看護計画 神経症とは

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          看護計画テーマ「緑内障手術患者の標準看護計画」

          実習に勉強にお疲れ様です。 今回のテーマは緑内障になります。 最近、緑内障に関して関心が高まっているのか検査数が増えたり、検査をしましょうといったキャンペーンが多くなっている気がします。 実習中にも緑内障の患者様は担当されると思うので、しっかりまとめてみました。 緑内障手術患者の標準看護計画 緑内障とは 　眼内の圧力（眼圧）の異常により引き起こされる疾患である。眼圧は房水の循環によって一定に維持されており、眼内になんらかの原因で房水が過剰に貯留すると、眼圧が亢進し、こ

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          看護計画テーマ「流行性角結膜炎患者の標準看護計画」

          本日も、私のnoteを閲覧いただきありがとうございます。 今回は、結構身近な疾患である流行性角膜炎についてまとめていきたいと思います。読者の中にも罹ったよって方はいらっしゃるのではないでしょうか？もちろん私は何度ももらっています。 流行性角結膜炎患者の標準看護計画 流行性角結膜炎とは 　主としてアデノウイルス８型による感染で、接触感染による伝染性のウイルス性眼疾患である。俗にはやり目という。アデノウイルス３型、７型、１１型でも類似した臨床症状を呈することも知られている。

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          看護計画テーマ「ぶどう膜炎患者の標準看護計画」

          本日もお疲れ様です。 今回のテーマは眼科に焦点を当てて、「ぶどう膜炎患者」です。 早速まとめてみました。 どう膜炎患者の標準看護計画 ぶどう膜炎とは 　虹彩・毛様体・脈絡膜を合わせてぶどう膜と呼ぶ。その部分が何らかの原因で炎症が発症し、視力障害をきたした状態をぶどう膜炎という。ぶどう膜は、血管がきわめて豊富であり、房水の産生や網膜の栄養、眼内組織の代謝など視機能の維持に重要な役割を担っている組織である。その発症部位により、虹彩炎・虹彩毛様体炎（前部ぶどう膜炎）・脈絡膜炎

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          看護計画テーマ「靱帯損傷患者の標準看護計画」

          今回は、靭帯損傷になります。 スポーツをやっている人なら周りで1人２人は見たことがあるかと思います。整形外科担当なら非常に多い症例ですので、しっかりまとめておきましょう。 靱帯損傷患者の標準看護計画 靱帯損傷とは 　ほとんどの場合、スポーツ時等の外力によって起きることが多い。スポーツの盛んな現代においては、競技を目的とするだけでなく、健康増進のためのスポーツの種類も多様化しており、さまざまなスポーツによる靱帯損傷患者も増えている。膝関節靱帯の損傷は、それ自体で膝の安定性を

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          看護計画テーマ「大腿骨骨幹部骨折患者の標準看護計画」

          今回は整形外科に焦点を当てていきます。 骨折は、10人いたら3-4人は人生で一度は経験する一般的な症例かと思います。 中でも、大腿骨骨幹部骨折は合併症傷も多く発生し、完治まで長期間を有することが多いので、看護計画が非常に重要です。 大腿骨骨幹部骨折患者の標準看護計画 大腿骨骨幹部骨折とは 　骨折とは、骨に直達あるいは介達外力が働き、骨あるいは軟骨組織の連続性が断たれた状態をいう。完全に連続性が絶たれた場合を完全骨折といい、一部連続性が残っている場合を不完全骨折という。骨

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          看護計画テーマ「点頭てんかん患児の標準看護計画」

          お疲れ様です。 今回のテーマは「点頭てんかん」になります。乳幼児に発症する場合が多く、トリガーとなる原因は様々です。 難治で予後が悪いケースが多くあるため、しっかりした看護計画を立てることが求められます。 点頭てんかん患児の標準看護計画 点頭てんかんとは 　瞬間的または長くとも数秒以内に終了する痙攣発作である。ほとんどが乳児期（特に３〜９ヶ月）に発症する。 また、特発性のものが30％、症候性が70％（精神遅滞・脳性麻痺が多い）であり、症候性の原因として、出生前の因子には

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          看護計画テーマ「小児先天性心疾患患者の標準看護計画」

          今回のテーマは「小児先天性心疾患」になります。 特に心臓奇形の発生原因は完全に究明されていないため大きな不安を抱えている患者様・ご家族が多いです。 しっかりフォローするためにもまとめていきます。 小児先天性心疾患患者の標準看護計画 先天性心疾患とは 　奇形のなかで最も多いものの１つとされ、何らかの原因で、出生時に心臓に奇形を有しているものである。 心臓の奇形の発生原因には、発育停止説、感染説、遺伝説など種々考えられるが、まだ完全には究明されていない。しかし、発育停止によ

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          看護計画テーマ「小児白血病患者の標準看護計画」

          実習に勉強にお仕事の方もお疲れ様です。 様々な理由で看護計画作成に苦労されている方は多いかと思います。 私のnoteでは、症例別にまとめていますので、近いものがありましたら参考にしていただけると幸いです。 今回のテーマである小児白血病は、小児期の悪性腫瘍のなかで最も頻度が高い疾患となっています。 早速まとめていきましょう。 小児白血病患者の標準看護計画 白血病とは 　小児期の悪性腫瘍のなかで最も発生頻度が高く、年間1000人の発症がある。発症のメカニズムについては、癌遺

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