zoomで福岡県歯科衛生士会の「うちの子大丈夫？～保護者の質問にズバリお答えします！～」
講師： 福岡歯科大学　口腔・歯学部門　成長発達歯学講座成育小児歯科学分野
准教授 馬場 篤子　先生
講演内容：むし歯、歯並び、口腔習癖、口腔外傷など
を受講した。

　診療中、お子様の指しゃぶりで悩まれているお父様やお母さまからのご相談をよくうける。

　〜まず、指しゃぶりはどのような影響を与えるか？について〜
→歯列、噛み合わせの影響
・前歯を圧迫させることにより歯がねの方に圧下してしまい、上下の前歯の間に隙間ができてしまう。
・親指を吸うことで上の前歯が前に押されて舌の前歯が後ろに押されて出っ歯になる。
 →口元の影響
・指をしゃぶっている時にひ使っている筋肉が吸っていない時にはゆるんでしまい、ぽかんと口唇が開いたままの状態になる。
 →皮膚への影響
・指しゃぶりによって指の吸いダコ、指がふやけてきたりする。
上記のように指しゃぶりはこのような影響がある。

　指しゃぶりについては3歳頃までは、特に禁止する必要がないものであることを保護者に話すようにすることが大切である。

　指しゃぶりに関しては、１歳ころまでは成長・発達において意義のある行動になので、無理にやめさせる必要は無い。むしろ、無理にやめさせることで、他の悪習癖につながる恐れもある。
　３歳ころになると社会性も発達し、恥ずかしいという気持ちが芽生えることで自然にやめるお子様が増えてくる。
　４歳前後でまだ指しゃぶりを続けている場合、かみ合わせや歯列に悪影響が出る可能性が高い。指しゃぶりをやめられるようにするアプロ－チ方法を紹介していく。
 
〜アプロ－チの方法〜
①やめなければいけない理由をきちんと説明する。
②自分の口の中がどうなっているか？指を吸うと何が悪いか？なぜやめないといけないのか？を説明し、理解してもらう。お母さんから日常的に言われて気にしなくなっている子には、歯科医師や衛生士から説明することで、重大さに気づく場合もある。
③ゴールの目標日を決める。誕生日や入園・入学などの子供にとって節目のタイミングを指しゃぶりの卒業する日としてゴールを決め、数カ月前から設定し、『この日でお指にバイバイしようね。』と継続的に言い聞かすことで、子供の心の準備が整いやすい。
④ご褒美を活用する。目標を達成できた日には、子供のお気に入りのスタンプやシールをカレンダーに貼ったり、好きなおかずを夕食に加えたりすると、子供のモチベーションが上がる。ご褒美は高価なものでなくても構わない。
⑤ 気持ちを落ち着かせるために、代替案を提案する。寝つきに指しゃぶりがある子には、吸っている指の手をお母さんに握ってもらったり、お気に入りの人形・おもちゃと一緒に寝てもらう。
⑥ 指のせいにする。指しゃぶりをしたとき、本人ではなく、しゃぶる指に対して『○○ちゃんのお口に入っちゃダメよ。』と叱る。物理的に指をブロックする。
⑦手袋や指サックをはめたり、サイズの大きいパジャマの袖口を縫い付けて指を隠す。お母さんの手やお気に入りのものに置き換える。（これは、上記を試してみての最終手段です）

　それと同時に保護者は子どもの生活のリズムを整え、外遊びや運動をさせてエネルギーを十分に発散させたり、手や口を使う機会を増やすようにする。スキンシップを図るために、例えば寝つくまでの間、子どもの手を握ったり、絵本を読んであげたり（ポプラ社の絵本　ゆびたこ　くせさなえ）して、子どもを安心させるようにする。

　このような方法を試していただいて、お子さんの指しゃぶりの卒業を目指しましょう。

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