［最終回］日常と非日常をつなぐ医療関連感染予防・制御の体制

坂本史衣　さかもと　ふみえ
聖路加国際病院感染管理室マネジャー

（初出：J-IDEO Vol.6 No.1　2022年1月 刊行）

J-IDEO創刊号（2017年3月）から始まったこの連載は今回で30回目，そして，最終回を迎えた．最後に何を書こうか迷ったが，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）への対応を通してみえた，パンデミックに強い医療関連感染予防と制御（infection prevention and control，IPC）の体制について考える機会にしたいと思う．

パンデミックがもたらす非日常のインパクト

パンデミックはいつ，どこで発生するかわからない．日本のIPC界隈では，長らく新型インフルエンザを想定した準備を行っていたが，新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）発生でパンデミックへの備えが試されることになった．国や地域レベルでは，ニーズに合わせた検査体制の拡充，医療資源の集約化，サプライチェーンの維持，デジタルデータの活用，ワクチン開発といった課題がすでにみえているが，医療機関レベルではどうだろうか．
　パンデミックが発生すると医療機関の各部門では，感染予防のために，これまで行っていなかった新しい業務が日常業務に追加される［図1A］．こうした非日常対応による負荷（インパクト）を最小限に抑え，事業継続の可能性を高めるには，あらかじめ推奨されるIPC体制を整え，運用しておくことが勧められる．パンデミックの最中に生じる不慣れな業務は，少ないに越したことはないからである［図1B］．