日本全国感染症ケースカンファレンス道場破り（8）
［第8話］ 倉敷のほんまもん
（vs 倉敷中央病院　本間義人）
忽那賢志　くつな さとし
国立国際医療研究センター国際感染症センター／国際感染症対策室医長

忽那「倉敷に着いたな……風情があってよい町だな」
上村「なんかあそこにめっちゃデカい病院がありますね」
忽那「うむ．あれが倉敷中央病院だな．教育病院として古くから有名な，岡山県を代表する病院の一つとされる」
上村「で，あの倉敷中央病院から挑戦状が届いたんですね」
忽那「挑戦状を書いたのはここの臨床検査・感染症科の男のようだな．どうやらオレの名声を聞きつけて，オレを破って名を上げようと思って送りつけてきたわけだな．フッ……オレも有名になったものだな……」
上村「連戦連敗なのに名声なんか上がるわけないでしょ．たぶんカモにしようと思ってるんじゃないですか？」
忽那「しゃらくさい……返り討ちにしてくれるぜッ！」
上村「そろそろ1勝くらいしたいですよねえ……いいかげん読者にこの連載は“負けるのが前提”だと思われてますよ」
忽那「バカヤロウッ！　オレは常に100％勝つつもりでやっているのだッ！」
上村「だからこそ余計に悲しいッスね……」
忽那「よし，倉敷中央病院に着いたな……忽那が来てやったぞ！　出てこ～い！」
ホンマ「やっと来たか……半年も待たせやがって」
忽那「貴様が挑戦者か……名を名乗れッ！」
ホンマ「まあその挑戦状にも名前は書いてたと思うんだが……オレは倉敷中央病院のホンマだッ！」
忽那「ホンマでっか！」
上村「先生，それが言いたくてわざわざ名前を聞いたんじゃ……」
忽那「上村，たまには鋭いな」
ホンマ「ふざけた野郎だ……オレの症例で息の根を止めてくれるわ！」
忽那「フッ……いいだろう．オレが診断できたら倉敷中央病院の看板はもらって帰るからなッ！」

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症例：50歳代，男性
現病歴：来院5日前に腰痛，倦怠感が出現した．来院前日に発熱，腹痛，下痢が出現し，前医を受診した．前医で白血球・血小板減少，肝機能異常を指摘されたため当院を紹介受診した．
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上村「5日前からの倦怠感，1日前からの発熱と消化器症状，血液検査で2系統の血球減少と肝機能障害ですか……」
忽那「はは～ん，上村，これはもうオレ，ピーンときちゃったんだけど」
上村「え，ホントですか？」
忽那「今日こそは勝てそうだな．いやー，しかしホンマのヤツめ，とんでもない症例を持ってきたな」
上村「先生，だいたいこのパターンでいつも負けてますから冷静にいきましょう．発熱と白血球・血小板減少というエピソードはウイルス感染症を想起させますね．肝機能障害もそれに伴うものかもしれません」
忽那「うむ．たとえばパルボウイルスB19感染症でもこのような所見がみられることもあるだろう」

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　職業は大工で，時折自宅の畑で農作業をしているという．愛媛県南予地区の築30年の木造日本家屋に住み，畑に囲まれている．隣の家までは少し距離がある．過去3ヵ月の性交渉はなく，パートナーは奥さんのみである．動物接触歴についてはペット飼育していないが，台所によくネズミが出るという．アルコールは機会飲酒であり，喫煙はしない．治療中の疾患は特になく，手術歴はない．内服薬もない．
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