スタチン系薬剤は糖尿病リスクを38％増加させる

スタチンが健康や長寿に壊滅的な影響を与えることを示す証拠は増え続けている。スタチンを服用する前に、これらの研究結果を検討してみてください。
一目でわかるストーリー
スタチン系薬剤を服用すると、2型糖尿病の発症リスクが38%上昇することが、ある研究データで示された。科学者たちは、インスリン感受性の低下やインスリン形質に影響を与えるエピジェネティクスへの影響など、リスク上昇に一役買うと思われるいくつかの要因を特定した
2021年初頭に発表されたデータでは、スタチン系薬剤を服用している人は、最高リスク群を除くすべての心血管系イベントのリスクが上昇することも示されている
Maryanne Demasiは、シドニー大学での発表とピアレビューされたナラティブレビューで、スタチン薬をめぐって医療関係者を二分してきた証拠に目を向け、定義を修正しデータを隠すだけで、業界がいかに消費者を欺き、数十億円を懐に入れてきたかを明らかにした
合計が300を超えない限りほとんど効果がないコレステロールの数値に頼るのではなく、コレステロールとHDL、トリグリセリドとHDLの比率、さらにフェリチンやガンマ・グルタミル・トランスペプチダーゼ（GGT）の値も評価することを考えてください
米国保健社会福祉省の2020年の報告書1 によると、2018年に米国の成人3410万人が診断済みまたは未診断の糖尿病を患っていました。女性よりも男性の方がわずかに多く、黒人、アジア人、ヒスパニック系を合わせた人よりも、白人、非ヒスパニック系の糖尿病患者の方が多かった。
疾病対策予防センター（Centers for Disease Control and Prevention）2によると、わずか2年後にこの数字は上昇し、診断済みおよび未診断の糖尿病患者は3730万人に上りました。また、18歳以上で糖尿病予備軍とされる人は合計9,600万人で、これは米国の成人人口の38%に相当します。
British Journal of Clinical Pharmacology誌に掲載された研究3では、コレステロール値をコントロールするためにスタチン系薬剤を服用している成人は、一般人よりもインスリン抵抗性と2型糖尿病を発症するリスクが高いことが明らかにされています。しかし、研究者たちは、高コレステロールが心血管疾患の危険因子であるという証拠を何度も見つけ出してはいない。
これまでの多くの記事で述べてきたように、心血管疾患のリスクには3つの要因がはるかに大きな影響を及ぼし、ある程度は相互に関連しているのです。これらは、インスリン抵抗性4、慢性炎症5、高鉄分6です。残念ながら、従来の医療では、これらの主要因が心血管疾患の予防と治療の焦点になることはほとんどありません。
その代わりに、スタチン系薬剤（コレステロール低下剤とも呼ばれる）が西洋医学における有力な防御手段となり、この薬剤がかつて最も収益性の高い薬剤という悪名高い称号を持つに至った。マルコム・ケンドリック博士7は、英国チェシャー州の開業医で、「スタチン・ネイション」を含む3冊の著書を持つ。A Statin Nation: Damaging Millions in a Brave New Post-Health World "など3冊の著書がある。彼の推定によれば、製薬業界はスタチンによって1兆ドル以上の利益を上げている。

スタチン系薬剤は糖尿病のリスクを38％増加させる
オランダのエラスムス大学医療センターの研究チームは、スタチンと糖尿病の関連を示した疫学研究がいくつかあるが、この研究チームは、2型糖尿病との関連血糖形質を解析しようとしたと書いている8。
研究チームは、Rotterdam Studyに参加した9,535人のうち、研究開始時に糖尿病でなかった人々を対象とした。15年間追跡調査したところ、スタチン系薬剤を使用した人は、使用したことがない人に比べて、血清空腹時インスリン濃度が高く、インスリン抵抗性も高いことがわかった。
このことは、2型糖尿病の発症リスクを38％上昇させることと関連していた。研究者らは、「スタチンを使用している人は、高血糖、インスリン抵抗性、ひいては2型糖尿病のリスクが高い可能性がある」と結論づけた。スタチン治療を開始した患者さんでは、血糖コントロールや体重減少などの厳格な予防戦略が、糖尿病のリスクを最小化するのに役立つかもしれません "と結論付けています。
残念ながら、スタチンが2型糖尿病を誘発するメカニズムは完全には特定されておらず、肥満とは関係ない可能性があります。また、科学者たちは、メタボリック肥満だが正常体重（MONW）9と呼ばれる健康状態を特定しています。これは、正常体重でありながらインスリン感受性が損なわれ、糖尿病のリスクが高いサブグループです。
この状態では、体重は正常でもインスリン感受性が低下しているように見えるため、減量は2型糖尿病のリスク低減に有効な手段とは言えません。最近の研究でも、スタチン系薬剤を服用している人は2型糖尿病の発症リスクが高いという同じ結果が得られている。
スタチン系薬剤を服用している人の糖尿病リスクが高い理由として、科学者たちは、インスリン感受性の低下や膵臓のβ細胞からのインスリン分泌の減少など、複数の理由を提唱している10。2020年にInternational Journal of Molecular Science11に掲載されたある論文では、スタチンがリスクを高めると思われるメカニズムについてレビューしています。その中には、マイクロRNAの発現差によるエピジェネティクスへの影響も含まれていました。
同年発表された別の研究12では、スタチンを使用している患者と使用していない患者のDNAメチル化を比較することで、エピジェネティクスの役割を調査しています。彼らは、8,270人の参加者を含む5つのコホート研究から証拠を集め、スタチン系薬剤がインスリン形質に及ぼす影響にDNAメチル化が寄与しているという証拠を見出した。

スタチンは心血管イベントのリスクも高める
3番目のレトロスペクティブ・コホート研究13は、スタチン使用者と非使用者に均等に分けられた13,698人の患者の結果について検討したものである。この研究が開始された2005年当時、参加者は動脈硬化性心血管疾患や糖尿病を患っていなかった。このグループは2013年まで追跡され、2型糖尿病のリスクについて評価された。
その結果、スタチン使用者は非使用者に比べて、2型糖尿病の新規発症リスクが有意に高いことが明らかになった。スタチン系薬剤別にリスクを分けたところ、シンバスタチン（ゾコール）服用者は5年間の服用でリスクが高くなり、次いでアトルバスタチン（リピトール）服用者が僅差で高いことが分かった14。
パンデミックメディアの嵐が吹き荒れた2021年1月、スタチン系薬剤を服用している人は、そうでない人に比べて心血管イベントの発生率が高いという研究15が雑誌「Atherosclerosis」に掲載されました。スタチン系薬剤は心血管系イベントの発生率を低下させるものとされているので、これは重要なことである。
研究者らは、冠動脈に蓄積したプラークを検出するために設計された非侵襲的なCTスキャンである冠動脈カルシウム（CAC）スコアを使用した。このスコアは、心臓カルシウムスコア、16カルシウムスキャン、Agatstonスコアとも呼ばれ、冠動脈疾患の発症リスクを算出するためによく用いられるものである17。研究者らは、スタチンが石灰化を増加させる可能性があると書いているが18、スタチン投薬によるCACスコアの予後的意義を検証しようとした。
彼らは、40歳から75歳の患者28,025人を対象に、スタチン使用者を比較した。この結果が発表されてから約11ヵ月後、Tucker Goodrichは表1の生データ19を抽出してグラフにしたところ、CACスコアの最高値である400以上の範囲でのみ、スタチン使用者と非使用者でほぼ同じデータであったことが示された。
それ以外では、スタチン服用者は非服用者に比べて常に心血管イベントが多かった。研究者らは、「CACスコアリングはスタチン使用者においても強固なリスク予測を保持しており、CAC密度と転帰の関係の変化は、スタチン使用者のCACと転帰の関係がやや弱いことの説明になるかもしれない」20と結論づけた。
研究者らは、ベースラインのCACスコアしかわからないため、スタチンが石灰化の進行に影響を与えるかどうかを評価することができなかったことを認めている。CACスコアは0点から400点まであり21、0点はプラークがなく心臓発作のリスクが低い場合、100点は軽度の心臓病患者で心臓発作のリスクが中程度、101から400点は冠動脈を塞ぐ可能性のあるプラークの量が多い場合である。
このような生データにもかかわらず、スタチンの有効性と石灰化プラークの減少を示す研究結果を変更する可能性があるため、患者には10回のX線撮影と同じ放射線を浴びる複数のCACスコアを設定すべきであるという意見22もあった。しかし、スタチンを服用した人は服用しなかった人に比べて死亡率が高いという生の数字を変えることはできない。

エビデンスに惑わされたことがビッグファーマの利益を上げる
British Journal of Sports Medicineに掲載された2018年の査読付きナラティブレビュー24「Statin Wars: Have We Been Misled About the Evidence?」で、元医学専攻で調査報道系の健康レポーターとなったマリアンヌ・デマシ博士が、現在進行中の論争のいくつかに踏み込んでいます。
Demasiの論文は有料ですが、彼女はシドニー大学でのプレゼンテーションでその議論をレビューしています25。その中で、「スタチン帝国」は、本当に薬を必要としない人々にこれらの薬を処方し、何の利益も得ずに副作用に苦しむ可能性が高いという事実で成り立っています。
例えば、ある人は、コレステロール値に関係なく、50歳以上のすべての人にスタチンを投与すべきであると勧告している。また、幼い子供にもスクリーニングして投与することを提案する者もいる。さらにここ数年の間に、スタチンの「ファストフードの食事の悪影響を打ち消すためにハンバーガーショップに『調味料』を置く」、「自治体の水道水にスタチンを添加する」など、とんでもない提案も出ている。
医療関係者の間では、スタチンは救命効果があり、誰にでも使える安全な薬だという意見と、ほとんど不要で有害だという意見に大きく二分されている。同じ研究やデータにアクセスできるのに、どうしてこのような分裂が起こったのだろうか？
デマシは、この問題で医療関係者の意見が分かれる理由を、「お金を追うことだ」と指摘する。新薬の開発と市場認可にかかる費用は25億ドルを超えます。「企業収益を上げるための効果的な方法は、既存薬の適応を拡大することだ」26 とDemasiは言う。
2000年と2004年に行われた "高コレステロール "の定義の改訂によって、何百万人もの人々が、それが有益であるという何の根拠もなく、スタチン治療の対象となったのである。
この改正を担当した米国コレステロール教育プログラムの委員9人のうち8人は、「スタチン製造会社と直接的な金銭的つながりがあった」ことが判明し、このことが多くの人の心に最初の疑念の種をまいたとデマシは言う。
「科学の本質とは論争可能なことだ」とDemasiは指摘する。「科学的な結果が再現可能で正当なものであることを確認するために、我々は科学的な結果に異議を唱え、再挑戦することができる必要があるのです」。しかし、スタチン臨床試験には「秘密の雲」があり、副作用の生データは一般や他の科学者に公開されたことがないとデマシは言う。
このデータは、ローリー・コリンズが率いるオックスフォード大学CTSUのCTT（Cholesterol Treatment Trialists）共同研究グループが保有しており、通常ではアクセスできないデータのメタアナリシスを定期的に発表している。CTTは独立した組織であると主張しているが、スタチンメーカーから2億6千万ポンド以上受け取っている。
心臓病のリスクを特定し、低下させる方法
以前にもお話ししましたが、コレステロールと血糖値を正常化するためには、家庭で簡単な対策を行うことが大切です。私は、総コレステロール値が300を超えない限り、心臓病のリスクを評価する上で総コレステロール値の測定はほとんど意味がないと考えています。
低比重リポ蛋白（LDL）や中性脂肪が高く、高比重リポ蛋白（HDL）が低い場合、コレステロールが高いことが問題であることを示している場合があります。フェリチンやガンマ・グルタミル・トランスペプチダーゼ（GGT）検査など、他の生活習慣の因子と組み合わせて、以下の2つの比率を見ることで、よりリスクを評価することができるようになります。コレステロール比の計算方法：28,29,30

コレステロールとHDLの比率-総コレステロールをHDL値で割る。5対1以下が理想的で、3.5対1以下が最適とされています。
トリグリセリド対HDL比 - トリグリセリド値をHDL値で割ります。この比率は2以下であることが理想的です。
しかし、コレステロールに注目するよりも、CVDリスクを評価する上ではるかに重要な検査が2つあります。GGT検査は過剰な遊離鉄のスクリーニングマーカーとして使用でき、心臓突然死のリスクを示す強力な指標となります。
スタチン系薬剤を服用する前に下調べをしましょう
心血管イベントの減少を期待してコレステロール値を下げるためにスタチン系薬剤の使用を検討する前に、下調べをしておくことが重要です。2015年に発表されたある系統的レビュー33では、患者を2年から6.1年の間追跡した11のスタチン試験の結果を評価しています。
その結果、スタチン系薬剤を心血管疾患の予防に用いる一次予防試験において、マイナス5日（対照群より5日早く死亡したという意味）から19日の間で死亡が先延ばしになったことがわかりました。言い換えれば、スタチン系薬剤服用者の寿命は対照群より5日短く、最大で19日長かったのである。
二次予防試験においては、死亡は10日〜27日延期された。一次予防試験における死亡の先送りの中央値は3.2日、二次予防試験においては4.1日であった。言い換えれば、スタチン服用者は対照群より3.2日から4.1日長生きしていたのである。
これは、人々が何年も、いや何十年もスタチンを服用していることや、これらの薬が生活の質を低下させる様々な深刻な副作用を伴うことを考えると、本当に驚くべき所見である。
製薬会社がスポンサーとなったサテンの研究とその結果のPRは、ああ信用できない、現在これらの薬を服用している何百万人もの人々のうち、これらの薬から何らかの利益を得ている人はほとんどいないという証拠が続々と出てきているのです。詳しくは、「スタチン系薬剤は善玉より害が多い」をご覧ください。
原文はMercola.comに2022年6月29日に掲載されたものです。

スタチン系薬剤とは