短期集中予防サービスというものがあります。これは、介護予防・日常生活支援総合事業（総合事業）による、要支援者等に対するサービスです。

短期集中予防サービスの目的は、① 生活のしづらさを解消する、② セルフマネジメントが可能になる、③ 地域資源を活用した活動的な生活を獲得するの３つで、週1回、全12回のリハ専門職との面談が中心となります。
　つまり、身体を触らず、家にない器具を使わず、利用者が自分自身で目標達成を目指すというものです。

短期集中予防サービスの活用は、介護保険サービスからの卒業を促進するものとして注目されてます。

医療経済研究機構のプレスリリースによると、大阪府寝屋川市在住の要支援者を対象として毎回20分前後の動機づけ面談を行った結果、介入終了後12週間後の介護保険サービスからの卒業割合は、対照群と比べて介入群で有意に高かったという研究結果が公表されています。

注目すべきは、短期集中予防サービスのターゲットは、対象者のセルフマネジメント力であるという点です。

リハ専門職が介入するサービスは、一度介入すると終了できないという声を聞くことがしばしばあります。
　過去、私は作業療法士として経験がまだ浅かった頃に同じ体験をしました。その時の感情は、どちらかというと自己効力感に近かったように感じます。つまり、私自身が人の役に立てていて、私を求めてくれる人がいるという高揚感です。
　しかし、それは対象者のセルフマネジメント力を高めることができていなかった結果かもしれないと今は考えることができます。

山口県防府市におけるリエイブルメント型の短期集中予防サービス導入マニュアルに、以下が書かれています。

また、厚生労働省の地域づくり支援ハンドブックvol.1 に、以下のようなことが書かれています。

つまり、利用者がサービスの継続を望むのは、セルフマネジメント力が未習得であり、真の自立支援がなされていないことを意味している可能性があると読み取ることができます。

この視点は、病院や施設でリハを提供しているリハ専門職にも、必要な視点であると考えます。対象者は、退院を契機に翌日からセルフマネジメントが必要になります。それができる状況で対象者を送り出せているか。あるいは、それを補完するための環境調整が行えているかどうかを考える必要があると思うのです。
　もちろん、全てのケースに当てはまるものではないかもしれません。ただ、リハ専門職はこうした視点を常に念頭において対象者と向き合う必要があると、私は思うのです。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。

参考
・松本市リーフレット「リエイブルメントで元気な自分を取り戻す」
・医療経済機構：要支援者に対するリハビリテーション専門職が主導する短期集中型自立支援プログラムは、介護保険サービスからの卒業を促進（Press Release）
・山口県防府市におけるリエイブルメント型の短期集中予防サービス導入マニュアル集
・厚生労働省「地域づくり支援ハンドブックvol.1」