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キューブラー・ロスの死の受容モデルについて

そういえば、死の段階モデルを考えた人がいたような。と思い検索したら、やはりいた。

キュブラー・ロスという方が『死の受容モデル』を提唱していた。以下にその段階を引用するが、神などが出てくるので、科学的とは言い難いが。

第1段階:否認と孤立(denial & isolation)
自らの命が危機にあり、余命があとわずかである事実に衝撃を受け、それを頭では理解しようとするが、感情的にその事実を否認(逃避)している段階。「なにかの間違いだ」というような反論をするものの、それが否定しきれない事実であることは知っている。周囲は、この事実にもとづいて考えを進めているため、そうした周囲から距離を取り、孤立することになる。

第2段階:怒り(anger)
自分が死ぬという事実は認識できた。しかし「どうして悪いことをしていない自分がこんなことになるのか」「もっと悪いことをしている人間がいるじゃないか」というような怒りにとらわれる段階。ケースによっては、看護師などに対して「あなたはいいね、まだまだ生きられて」といった皮肉のような発言をすることもある。根底にはやはり「なぜ、自分が」という、死に選ばれたことへの強い反発がある。

第3段階:取り引き(bargaining)
信仰心がなくても、神や仏にすがり、死を遅らせてほしいと願う段階。死ぬことはわかったが、もう少しまってほしい。財産を寄付したり、これまでの行為も改めるといった「取り引き」をしようとする。なんとか、死を回避することができないか、模索する。はじめは「死を遠ざけてほしい」という願いが「◯◯をするので、あと少しだけ」という具合に、取り引きの条件が自分に不都合なほうに変化することもある。

第4段階:抑うつ(depression)
「ああ、これだけ頼んでもダメか」「神も仏もないのか」というように、自分なりに神や仏に祈っても、死の回避ができないことを悟る段階。悲観と絶望に打ちひしがれ、憂うつな気分になる(正確には、抑うつと悲観は異なる概念である)。頭で理解していた死が、感情的にも理解できるようになる。神や仏の否定になるケースもあり、虚無感にとらわれることもある。

第5段階:受容(acceptance)
それまでは、死を拒絶し、なんとか回避しようとしていたが、生命が死んでいくことは自然なことだという気持ちになる。個人差もあるが、それぞれに生命観や宇宙観のようなものを形成し、自分を、その中の一部として位置づけることもある。自分の人生の終わりを、静かにみつめることができるようになり、心に平穏が訪れる。

これは、あくまで『死』を拒絶したい、している人が前提になっており、僕のように『死』を望んでいる人には当てはまらないなと思いつつ眺めていた。

第1段階の否認と孤立、については『孤立』は望んでいるかもしれない。なるべく、自分が死んだときに周囲の数少ない友人や親類に対しての影響度を下げたい。短絡的だが、一緒に過ごす時間を減らすことが、それを少ながらず推し進められるのではと考えているからだ。

第2段階の怒りについては、怒り疲れた。という状態だろう。なんで僕の人生はこんなにも苦痛と苦悩に満ちているのか。と怒り狂った時期もあったが、もう怒る気力すらない。

第3段階の取引については、真逆で、早く死なせて欲しいと懇願する状態だ。別に死を回避したいなんて思わない。

第4段階の抑うつは、うつ病なので、常だし、これだけ頼んでも死ねないのか、という点ではニュアンスは違えど、まあ、それによって抑うつ感が酷くなっているとは言えそうだ。

第5段階の受容については、平穏さはないな。早く死なせて欲しい。という思いばかりが強く、やはりそれに対して怒っているのかもしれない。

僕はたぶん、この段階を経ることはないだろう。身体は健康だし、普通に生活していれば生きながらえそうな気がする。それはそれで、そこは死なせてくれよ。と思うのだが、なかなかそうはいかずに、日々ストレスが溜まるのだ。

死なせてくれないかなあ。

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