お勉強367:減らそう、手足症候群 from カペシタビン @ASCO2023

https://dailynews.ascopubs.org/do/data-suggest-new-ways-make-capecitabine-more-tolerable-patients

乳がんや消化器がんでのゼローダ(カペシタビン)で
一番悩ませられるのは手足症候群(HFS)
で長期に使うと結構患者さん大変なことになっている人もいる。

https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/219697

投与法を1250mg一日二回、2W1Rでする、ってのが
一般的らしいが、(上のサイトで行くところのB法)
投与量を1500mg一日一回、1W1Rでするという
スケジュールでしたところ、HFSや粘膜炎、下痢が減って
予後的な問題はなかったとのこと。
投与法で効果が落ちず、副作用がかなり減っているなら朗報。

https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/226783

https://twitter.com/GillSharlene/status/1667764458268008448

こちらはインドからの試験。



COX-2 inhibitorでHFSが減る、という報告はあるらしいが
腎機能障害などの問題があった。そこで、塗布薬に作戦変更。

いわゆるジクロフェナクの塗り薬で(日本だとOTCでも買える)
G2以上の手足症候群が1/4に!!
HFS以外の有害事象は影響なし
dose intensityはジクロフェナク群で良好。

インドの試験、最近こういった
「安くて、簡便で、治療パラダイムに影響する研究」
をしてくるので侮れぬ。


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