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シリーズ|微生物ベースの治療|第9巻、第5号、p460-475、2024年5月

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腸内生態系の微調整：人工マイクロバイオーム治療薬の現状と展望

https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(23)00357-6/abstract

セレーナ・ポルカリ医学博士
ウィリアム・ファスコ
Igor Spivak, MD PhD
Marcello Fiorani, MD
アントニオ・ガスバリーニ 医学博士
Eran Elinav, MD PhD
他
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Show footnotesPublished:May, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/S2468-1253(23)00357-6

要約
腸内細菌叢はヒトの健康を決定する重要な因子であると認識されており、過去20年間の技術進歩により、その組成や機能、ヒト疾患における役割の解読が可能となった。そのため、腸内細菌叢の操作は、伝染性疾患および非伝染性疾患に対する有望な治療選択肢として浮上してきた。現在のマイクロバイオーム治療薬（プロバイオティクス、プレバイオティクス、糞便微生物叢移植を含む）の完全な利用は、精度の低さ、規制や安全性の問題、再現性のある標的治療の不可能性など、いくつかの要因によって妨げられている。人工微生物叢治療薬（微生物叢コンソーシアム、バクテリオファージ、細菌代謝産物、人工プロバイオティクスなど広範な製品が含まれる）は、安全で再現可能な効果を約束し、さまざまな経路を介したさまざまなレベルの精度を持つことから、現在の微生物叢調節薬の進化形として登場してきた。本稿では、すでに上市されているものからパイプライン段階にあるものまで、人工マイクロバイオーム治療薬の現状を説明し、これらの治療薬を臨床に位置づけるための主な課題を概説する。

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論文情報
出版履歴
出版 2024年5月
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DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(23)00357-6

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プロバイオティクスカプセルが破裂する概念図。
マイクロバイオームに基づく治療
ランセット消化器病学・肝臓病学
発行 2024年4月8日
腸内細菌叢は、クロストリジオイデス・ディフィシル感染症や炎症性腸疾患など、多くの消化器疾患において重要な役割を果たしている。プレバイオティクス、プロバイオティクス、天然または人工のマイクロバイオータ治療薬による腸内マイクロバイオームの調節に対する関心は、過去10年間で著しく高まっている。この分野は急速に発展してきたが、再現性の問題に直面し、安全性や規制上のハードルにもぶつかってきた。この2部構成のシリーズでは、人工マイクロバイオーム治療薬の開発と将来性、そして炎症性腸疾患の治療におけるマイクロバイオーム治療の現状と将来展望について解説する。

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