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消化器疾患と科学
新規の飲用可能な経口糞便微生物製剤を用いた再発性クロストリジオイデスディフィシル感染症の治療効果

https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-024-08351-7

原著論文
公開日： 2024年03月08日
(2024)
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消化器疾患と科学
目的と範囲
投稿原稿
Michael J. Sadowsky, Michael Matson, ...Alexander Khoruts 著者を表示する
概要
背景
糞便微生物叢移植は、カプセル化された状態で経口投与されるか、液体製剤を投与するために侵襲的な処置を必要とする。カプセルを嚥下できない患者、特に複数回の反復投与が必要な患者には、糞便微生物群の経口液体製剤が必要である。

目的
これらの研究は、液体担体に懸濁して糞便微生物移植に使用できる、臓器嗜好的に許容される粉末状の糞便微生物製剤を製造するためのプロトコールを開発するために実施された。

方法
凍結乾燥前の微生物群の追加洗浄や香味料の添加など、いくつかの処理工程を検討した。生菌／死菌顕微鏡染色と抗生物質投与マウスへの生着により、移植製剤中の細菌の生存率を試験した。粉末微生物群の懸濁に関する臨床プロトコルを開発した後、カプセルの嚥下が困難なクロストリジオイデス・ディフィシル感染を繰り返す高齢患者3人を対象に、新製剤の試験を行った。患者の1人における微生物群集構造の変化を、16S rRNA遺伝子プロファイリングと生着解析を用いて特徴付けた。

結果
粉末化した糞便微生物群の懸濁液を製造するために使用した処理工程は、その生存性を失わせることはなかった。粉末は液体担体に容易に懸濁させることができた。新しい製剤の使用は、3人の患者におけるC. difficile感染症の再発サイクルの阻止と関連していた。

結論
我々は、カプセルの嚥下が困難な患者に対する臨床試験での使用に適した、有機嗜好的に許容される新規の糞便微生物群の液体製剤を開発した。

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謝辞
本研究の研究資金はFinch Therapeutics社から、また慈善事業としてFrank J. and Eleanor A. Maslowski Trustおよび非営利団体Achieving Cures Togetherから助成を受けた。

著者情報
著者メモ
Michael J. SadowskyとAlexander Khorutsの貢献度は同等である。

著者および所属
ミネソタ大学バイオテクノロジー研究所（米国ミネソタ州セントポール

マイケル・J・サドウスキー、プリンス・P・マタイ、クリストファー・ステイリー、アレクサンダー・ホルツ

米国ミネソタ州セントポール、ミネソタ大学土壌・水・気候学部、植物・微生物生物学部

マイケル・J・サドウスキー

ミネソタ大学医学部、消化器・肝臓・栄養学科、3-184 Wallin Medical BioSciences Building, 2101 6th St.

Michael J. Sadowsky、Michael Matson、Maradi Pho、Clayton Evert、Melissa Weldy、Alexander Khoruts

米国ミネソタ州ミネアポリス、ミネソタ大学免疫学センター

アレクサンダー・ホルツ

米国ミネソタ州ミネアポリス、ミネソタ大学外科、基礎・トランスレーショナルリサーチ部門

クリストファー・ステイリー

コレスポンディング・オーサー
Alexander Khorutsまで。

その他の情報
出版社ノート
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この記事の引用
Sadowsky,M.J.、Matson,M.、Mathai,P.P.他、便微生物叢の新規、飲用可能、経口製剤を用いた再発性クロストリジオイデスディフィシル感染症の治療の成功。Dig Dis Sci (2024). https://doi.org/10.1007/s10620-024-08351-7

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受領
2023年9月30日

受理
2024年02月09日

出版
2024年03月08日

DOI
https://doi.org/10.1007/s10620-024-08351-7

キーワード
糞便微生物叢移植（FMT）
再発性Clostridioides difficile感染症
臓器嗜好
小児患者
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