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食品科学における最新の研究
オンラインで入手可能 15 11月 2023, 100636
In Press, Journal Pre-proofこれは何ですか？
低炭水化物有機地中海食がテストステロン値と精子DNA断片化に及ぼす影響

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2665927123002046



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https://doi.org/10.1016/j.crfs.2023.100636
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地中海食は男性の生殖能力に有益な影響を及ぼす。

有機食品は地中海食の有益な効果を増大させる。

低炭水化物の有機地中海食は精子のDNA断片化を減少させる。

低炭水化物有機地中海食はテストステロンレベルを増加させる。

有機地中海食は汚染物質のプロオキシダント効果を打ち消すことができる。

概要
男性不妊の原因はさまざまである。ライフスタイル、環境要因、ストレスの多い状況、社会経済的状況などが重要な要因である。男性の生殖能力を向上させるには、食事が重要な役割を果たす。適切な食事は多様で、精子の質を高めるために必要な栄養素をすべて摂取できるものでなければならない。解毒作用や抗酸化作用のある物質を豊富に含む野菜や果物、ポリフェノール、フラボノイド、カロテノイド、微量元素を多く含む地中海食は、特にオーガニック食品や低炭水化物療法と一緒に摂取することで、この研究で扱われる重要な側面となる。この研究の目的は、50人の不妊症の男性に特定の栄養計画を提供し、食生活を改善することである。この計画には、オーガニック食品を80％摂取すること、全粒穀物と低グリセミック負荷の選択肢を導入すること、精製された炭水化物を除去すること、緑の葉野菜と赤い果物を毎日摂取すること、乳製品を減らすか除去すること、牧草で飼育された肉と天然魚介類を主に摂取すること、飽和脂肪酸を除去してオリーブオイル、アボカド、ナッツ類などの健康的な脂肪を摂取することなどが含まれていた。炭水化物の摂取量を35％減らしたサブグループでは、低炭水化物食を3ヵ月間続けたところ、テストステロン値が有意に上昇し、精子のDNA断片化が減少した。

図1
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キーワード
地中海食有機低炭水化物食汚染男性不妊テストステロン精子DNA断片化SCD検査
略語
DFIDNA fragmentation index低炭水化物ダイエット低炭水化物ダイエット

1. はじめに
   夫婦不妊とは、他の生殖病態がないにもかかわらず、1年以上無防備な性交渉を行っても妊娠できない状態と定義される（Barratt et al.） この病態の発生率は増加傾向にあり、世界的にはカップルの8～12％が罹患しており、男性因子が約50％を占めている（Agarwalら、2021年）。男性不妊の原因は数多く考えられる。自覚的要因に加え、不健康な生活習慣や環境毒素への暴露も男性の生殖能力に影響を与える可能性がある。特に、内分泌かく乱化学物質（EDC）（Yilmazら、2020）は、工業用溶剤／潤滑剤に使用される合成化学物質やその副産物を含む非常に多様な分子群であり、精子の質や量の減少、精巣の損傷など、生殖に悪影響を及ぼす結果につながる可能性がある（Chiangら、2017；Selvarajuら、2021；Fathi Najafiら、2015；Pirontiら、2021、2023）。タバコの喫煙、飲酒、薬物の使用、コーヒーの摂取、睡眠不足、電磁場への曝露、心理的ストレス、食生活の乱れ（Durairajanayagam, 2018）などの不健康な生活習慣要因や、過体重や肥満であることは、男性不妊とより一般的に関連している。これらの要因は、精子の機能や分子組成に直接的な変化をもたらすだけでなく、ホルモンバランスの乱れを引き起こす可能性がある（Palmerら、2012；Bellastellaら、2019；Hammoudら、2008）。これに関して、精巣のステロイド形成は、テストステロンの産生と生殖細胞の発達の維持において基本的な役割を果たしている。これらの機能は、精巣に見られる2種類の体細胞によって支えられている： ライディッヒ細胞とセルトリ細胞（SC）である。ライディッヒ細胞はテストステロンの産生を担っている。テストステロンのレベルは、発育のさまざまな段階でダイナミックに変化する。胎児期の終わりには増加し、出生後は思春期まで減少し、その後再び増加する。テストステロンは、古典的メカニズムと非古典的メカニズムの両方を通じてその効果を発揮する（Shah et al.） さらに、テストステロンは精巣におけるアポトーシスのホルモン制御にも関与している（Sinha Hikim and Swerdloff, 1999）。アポトーシスは精子DNA断片化の一因である。低テストステロンレベルは、特に肥満男性において、高レベルの活性酸素種（ROS）などの他の因子と組み合わさって、DNA断片化指数（DFI）のレベル上昇と関連している。(Kahn and Brannigan, 2017）。

一般的に、特に妊娠を希望するカップルの食事面や食習慣に関しては、臨床医の関心はまだ低く、明確なガイドラインも不足している。しかし、地中海食が全体的な健康維持に最も有益であることは間違いない。この食事の特徴は、野菜、果物、オリーブ油、穀物、乳製品、ナッツ類を多く摂取し、赤身肉の摂取は非常に少なく、魚とワインを適度に摂取することである。現在、世界で最も重要で影響力のあるすべての科学学会が、健康な状態を維持し、主要な慢性疾患の発生率を低下させる理想的な食事プロファイルとして、地中海食を推奨している（Guasch-Ferré and Willet, 2021）。この食事が精子の質と男性の生殖能力に及ぼす影響に関しては、文献に報告されている観察研究はわずかであり、精液パラメータの改善を示すランダム化比較試験（RCT）は2件のみである。そのうちの1つ、Montanoらによって行われた研究は、高度に汚染された地域で行われ、精液の酸化還元状態にも改善を示した（Caoら、2022；Carusoら、2020；Montanoら、2021）。地中海食の効果の分子基盤の理解における最近の進歩は、主に心血管疾患に焦点を当てたものであるが、他の関連疾患についても論じられている。これらの進歩により、地中海食の構成が見直され、ゲノム、エピゲノム（DNAメチル化、ヒストン修飾、マイクロRNA、その他の新たな制御因子）、トランスクリプトーム（選択された遺伝子と全トランスクリプトーム）、メタボローム、メタゲノミックレベルでの効果を評価する最新の進展があった。

文献の中では、この食事スタイルの臨床的効果や生化学的・分子生物学的効果についてのレビューも報告されており、特に抗炎症作用、抗酸化作用、抗動脈硬化作用など、ヒトの健康に対する有益性が強調されている。最近では、エピジェネティクスと腸内細菌叢の関係に関する新たな知見もこれらの効果に加わっている（Tuttolomondo et al.） 解毒作用や抗酸化作用のある物質が豊富な野菜、果物、魚介類の多量摂取を特徴とするこの種の食事の順守が、環境汚染物質による活性酸素種（ROS）の産生やエピジェネティクスの変化のバランスをとるのに有用であることに注目することは重要である（Chung, 2017; Vanduchova et al、 2019; Changら、2018; Jamalanら、2016; Tedescoら、2020; Huetosら、2019; Ricciら、2019; Karayiannisら、2017a; Montanoら、2017; Montanoら、2022）。地中海食の典型的な食品の消費は、人の健康に悪影響を及ぼす農薬を使用していない有機食品の消費が特徴である（Kim et al., 2017; Roeleveld and Bretveld, 2008）。有機食品は、抗酸化物質と微量元素の濃度が高く（Yu-Han Chiu et al., 2016; Barański et al., 2014; Ribes-Moya et al., 2020; Hallmann et al., 2019; Benbrook et al., 2013; Palupi et al., 2012; Średnicka-Tober et al., 2016a）、有機乳製品ではオメガ3脂肪酸の濃度が高く（Prandini et al、 2009），有機食肉ではオメガ3などの多価不飽和脂肪酸の濃度が高く，リノール酸やパルミトレイン酸などの飽和脂肪酸のプロファイルが改善されている（Ribas-Agustiら，2019；Średnicka-Toberら，2016b）。したがって，従来のものに比べて有機食品中の生物活性化合物の含有量が高いことは，環境汚染物質の影響に対するさらなる安全装置を意味し，良好な全身および生殖の健康の維持に役立つ（Hurtado-Barrosoら，2017a；Vigarら，2019a；Montanoら，2022）。しかし、飽和脂肪酸やトランス脂肪酸が少ない一方で、オメガ3脂肪酸、抗酸化物質（ビタミンE、ビタミンC、β-カロテン、セレン、亜鉛、リコピン）、その他のビタミン（ビタミンD、葉酸）などの特定の栄養素が豊富な「健康的な」食事を順守することで、いくつかの精液の品質パラメーター、特に生殖能力にとって最も重要なパラメーターの1つである精子の運動性に関連するパラメーターを改善できることを示唆するデータがある（Chiu et al、 2015; Safarinejad et al., 2010; Salas-Huetos et al., 2019a）。さらに、精子DNA断片化指数を改善する可能性もある（Karayiannisら、2017b）。精子細胞は、侮辱によって引き起こされる一連の細胞内事象の最終的な影響である酸化ストレスを含む、内因性および外因性のストレスに対して特に敏感である（Galloら、2020；Montanoら、2018；Bergamoら、2016）。精子DNAはまた、男性の生殖能力の優れた指標でもある。他の精子パラメータが正常であっても、DNA断片化が高ければ、診断不能／原因不明の不妊症の主な原因となりうるからである。さらに、汚染物質はDNA損傷を主な作用としているようであるため、抗酸化食介入はゲノムの完全性を維持するために重要である（Rubesら、2005；Boscoら、2018；Aitkenら、2009）。

本研究では、有機地中海食、特に低炭水化物療法に焦点を当てた。この養生法は減量を促進する以外に、血糖値を安定させる効果があり、2型糖尿病やメタボリックシンドロームのリスクを減らすなどの有益な効果がある（Westman and Yancy, 2020）。一般に、低炭水化物食は炭水化物の摂取量を1日130g未満、または総摂取カロリーの45％未満に制限し、グリセミック指数の低い炭水化物の摂取を推奨している。低炭水化物食の背後にある主な仮説は、脂肪蓄積を促進する重要なホルモンであるインスリンを減らすことで、心代謝機能を改善し、体重減少を誘導するというものである（O'Neill, 2020）。炭水化物を適度に減らした食事は、たんぱく質と脂肪が健康的なものである限り、心臓にとって有益であることが研究で示されている（O'Neill, 2020）。果物、でんぷん質の野菜、全粒穀物などの炭水化物の多い食品も、適度にこれらの食事に含めることができる（O'Neill, 2020）。

1. 材料と方法
   2.1. 対象者
   2020年11月から2021年10月にかけて、35歳から45歳の男性50人を対象に、プレコンセプション・ダイエットの栄養面を評価した。

2.2. 評価方法
地中海食（MD）に対するアドヒアランスは、イタリアの成人の地中海食パターンに対するアドヒアランスを評価するためにすでに検証されている15項目の食物摂取頻度質問票を用いて評価し、0（最小アドヒアランス）から9（最大アドヒアランス）までのスコアリングを行った（Biasini et al.） 男性参加者の体格測定が行われ、体格指数（BMI）が20～24の人のみが評価の対象となった。EcoFoodFertilityプロジェクトは、汚染物質、食事、生活習慣が生殖および全身の健康に及ぼす影響を調査するヒト生物モニタリング研究であり、その選択基準から、喫煙者、常習飲酒者、肥満者、低体重者、精索静脈瘤のある患者、慢性疾患のある患者は除外された。このプロジェクトの詳細については、https://www.ecofoodfertility.it/(2022年7月12日アクセス)を参照されたい。本研究で採用されたすべての方法は、世界医師会倫理綱領（ヘルシンキ宣言）および規則に従って実施された。研究対象者のベースライン特性を表1に示す。

表1. 研究集団の特徴

変数 平均値±SEM
年齢（歳） 40,2 ± 0,9

身体測定値

体重（kg） 75,5 ± 1,3

身長（mt） 1,8 ± 0,01

BMI (kg/m2) 23,8 ± 0,3

地中海食スコア（0～9段階） 3,02 ± 0,2

精液パラメータ

量（ml） 2,6 ± 0,2

精子濃度（106/ml） 32,9 ± 4,9

全運動率 (%) 31,03 ± 4,9

進行性運動率(%) 10,15 ± 1,4

正常な形態の細胞(%) 3,38 ± 0,3
年齢、身体測定値、地中海食スコア、精液検査値を含む精液パラメータは平均値±SEMで報告。SEM = 平均値の標準誤差。

2.3. 材料と方法
インフォームド・コンセントを得た後、50人のグループに以下の正確な栄養ガイドラインからなる地中海食レジメンを割り当てた：

オーガニック食品を80％摂取する。

全粒穀物とグリセミック指数の低い食品を毎日摂取する。

朝食には、卵、野生のサーモン、ナッツ類、赤い果物などのタンパク質源と一緒に全粒粉のパンを食べた。また、パンケーキやお粥の形のオーツ麦も朝食の選択肢として認めた。

乳製品は、ヤギのチーズを除き、除去または減量した。

ヨーグルトやケフィアなどの発酵食品を毎日摂取。

赤い果物を毎日摂取。

緑黄色野菜を1日3皿摂取。

毎日30gのナッツ類の摂取。

少なくとも週に3～4回の豆類の摂取。

少なくとも週に5～6回の天然海藻の摂取。

加工肉の除去。

牧草飼育またはオーガニックの肉を週3-4回摂取。

卵は週8～10個。

果物は1日300gまで。

アブラナ科の野菜を週4～5回以上摂取。

パッケージ製品の排除。

ショウガ、ターメリック、コリアンダー、ローズマリー、バジル、ニンニク、タマネギ、パセリなどの香辛料を頻繁に使用する。

最初の50人の参加者のうち20人のサブグループには、炭水化物の摂取量を1日の摂取カロリーの35％に減らすよう追加指示が出された。

参加者は、テストステロンテストと精子DNA断片化テストを受ける前に、3ヶ月間食事療法を遵守した。

2.4. 血液分析
参加者は指定の検査機関で血液化学検査を受けた。

2.5. DNA断片化指数（DFI）
参加者は、現場で精液サンプルを提供する前に、最低2日間、最高5日間性行為を控えるよう指示された。その後、精子クロマチン分散（SCD）試験（Fernández et al., 2003; Bosco et al., 2018）を用いて、DFI分析を指定の研究室で実施した。簡単に説明すると、精液サンプルは精子DNAハローの重なりを避けるため、pH7.4の1×リン酸緩衝生理食塩水（PBS Gibco、Invitrogen）で希釈した。精子濃度が10×106/mL以下の精液サンプルは希釈しなかった。精液サンプルの一部を低融点アガロースに包埋し、Halosperm® kit（Halotech DNA SL Spain）を用いてアガロース前処理したスライドに広げた。各サンプルについて合計500個の精子を明視野顕微鏡（Nikon Ci-L）で観察し、精子DNA分散ハローの大きさに基づいて分類した。5つの異なるパターンの精子DNAハローが観察された：大きい、中くらいのハローは断片化されていないDNAとして分類され、小さい、ハローがない、分解された精子は断片化されたDNAとして分類された。DNA断片化指数（DFI）値は、細胞の総数に対する断片化した核の割合として計算した。図3は精子クロマチン分散試験（SCD）の解釈を示しており、顕微鏡に接続したギガビットカメラ（Basler Ace ACA780-75GC）を用いて撮影した。

1. データ解析
   各群のデータは平均値±SEMで示した。統計的有意差は対応のない両側t検定を用いて決定し、p < 0.05の場合、値は有意に異なるとみなした。p < 0.05; *p < 0.005。対応のない2標本のt検定は、独立した2群の平均値を比較し、それらの間に有意差があるかどうかを判定するために利用される。

2. 結果
   合計50名の男性参加者の食習慣が評価され、食習慣の変化がテストステロン値と精子DNA断片化に与える影響も併せて評価された。彼らの食習慣を調べたところ、低品質のタンパク質、グリセミック指数の高い精製炭水化物、甘い食べ物の過剰摂取が明らかになった。さらに、食品の品質に対する関心が低く、食品ラベルをほとんど読まず、オーガニック製品を購入することもほとんどなかった。参加者の多くは、コーヒーや乳製品を含む加工食品を過剰に摂取していた。

栄養カウンセリングと個人に合わせた食事計画の実施後、精製糖を減らし、全粒穀物、新鮮な野菜、豆類の摂取を増やし、包装食品と乳製品を避けることによって食生活を改善した人は、テストステロン値が顕著に増加したことが観察された（p<0.05、n=30）（図1）。

図1
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図1. 3ヵ月間の食事療法後のテストステロン値の評価。Before」は食事療法開始前のベースライン値、「After」は3ヵ月間の食事療法後の値を示す。統計分析の結果、有意差が認められた（p = 0.011; p < 0.05）。初期のテストステロン値は3.2±0.3であったが、ダイエット後は6.92±1.16に増加した。

同時に、炭水化物摂取量約50％の食事を3ヶ月間続けた男性グループ（n＝20）では、包装食品を避け、乳製品を除去する一方で、赤い果物と新鮮な野菜を1日3皿以上摂取することで抗酸化物質の摂取量を増やしたところ、精子のDNA断片化が顕著に減少した（p＜0.005）（n＝20）（図2）。

図2
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図2. 食事介入3ヵ月後のDFI値の評価。「Before」は食事療法を開始する前のベースライン値、「After」は3ヵ月間所定の食事計画を遵守した後の値を示す（p = 0.001; p < 0.005）。初期のDFI値は44.2±3.02であったが、介入後は23.2±3.57まで低下した。

図3
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図3. SCD検査の解釈。SCD検査の相互関係： 断片化していない精子をA、断片化したDNAを持つ精子をBとする。

1. 考察
   本研究は、抗酸化作用と解毒作用のある食品、多価不飽和脂肪、全粒穀物を豊富に含む食事が、テストステロン値と精子DNA断片化という2つの男性不妊パラメータに有益な影響を及ぼすことを実証した。我々の知見によれば、地中海食を遵守し、炭水化物の摂取量を減らした男性は、精子DNAの断片化が減少し、テストステロン値が上昇する。以前の研究では、血清テストステロン値と炭水化物およびタンパク質のエネルギー摂取量との間に逆相関があることも示されている（Volekら、1985）。グルコース負荷は、インスリン抵抗性の変化に潜在的に起因して、総テストステロン値と遊離テストステロン値を低下させることが判明している（Caroniaら、2013年）。タンパク質と炭水化物の摂取量の長期的な変化は、テストステロンの代謝に影響を与え、間接的に体重と内臓脂肪率に影響を与える可能性がある。著者らは2つの仮説を提唱している： 1）肝SHBG産生に対するインスリンの抑制作用の結果、テストステロンレベルが低下する可能性があること、2）テストステロンの減少は、HPG（視床下部-下垂体-性腺）軸に影響を与え、コミュニケーションの崩壊をもたらす可能性のあるレプチンのような中枢神経系への末梢シグナルの影響を受ける可能性があること。インスリンもレプチンも、エネルギー貯蔵量に関する情報を脳に伝達し、結果としてホルモンバランスに影響を与えるという重要な役割を担っている。

2017年に若いアスリートを対象に行われた別の研究（Wilson et al. これは、性ホルモン産生の前駆体として機能するコレステロールの濃度がケトジェニック食では高いことに起因すると考えられる。

高レベルの活性酸素種（ROS）は、精子のDNA、膜、タンパク質を損傷する可能性があり、男性不妊症のかなりの割合を占めている（Agarwal and Said, 2005）。肥満、ストレス、アルコール、タバコ、熱や汚染などの環境因子、炎症などの生活習慣因子は、活性酸素発生のリスクを高める(Tremellen, 2008)。活性酸素の量が精子の活性酸素消去能力を上回ると、酸化ストレスが発生し、精子の運動障害、膜損傷、DNA精子損傷、さらにはアポトーシスを引き起こす（Gharagozloo and Aitken, 2011; Sharma and Agarwal, 1996; Agarwal et al.） 精子は、脂質過酸化の危険性が高い多価不飽和脂肪酸（PUFA）を豊富に含むため、酸化的損傷を非常に受けやすい（Wathesら、2007）。さらに、精子が成熟する過程で、細胞質の含有量が減少し（Wathesら、2007；Flesch and Gadella、2000）、活性酸素（ROS）産生に対抗し、ROSによる核およびミトコンドリアDNA損傷を修復するのに必要な酵素および抗酸化物質のレベルが低下する（Leeら、1997）。

精子を酸化的損傷から守るためには、食事を通じてビタミンや抗酸化物質を摂取することが極めて重要である。精漿には、SOD、カタラーゼ、グルタチオンペルオキシダーゼなどの酵素的抗酸化物質（Mennella and Jones, 1980; Zini et al., 1993; Vernet et al., 2004）や、ビタミンC、ビタミンE、カロテノイド、フラボノイドなどの非酵素的抗酸化物質が含まれている（Gharagozloo and Aitken, 2011）。非酵素系抗酸化物質は食事から摂取でき、酵素系抗酸化物質と相乗的に作用して活性酸素を除去する。

ある種の食品や栄養素は、不妊症の改善により強く関係している。良好な精子の質を促進するためには、健康的な体重を維持し、栄養に注意を払うことが不可欠である（Oostingh et al.） 精製炭水化物や砂糖の多い食事は、運動率、形態、数の減少など、精子の健康に悪影響を及ぼす（Cutillas-Tolinら、2019；Danielewiczら、2018）。果物、魚、野菜、豆類、全粒穀物、健康的な脂肪、油を含む地中海食は、男性の生殖能力を改善することが示されている（Guasch-Ferré and Willet, 2021; Salas-Huetosら, 2019b）。緑葉野菜やアブラナ科の野菜の摂取を増やすと、肝機能を助け、抗炎症作用がある（Gaskinsら、2012年）。タンパク質の摂取は精子の形態や運動性にも関与しており、炭水化物の摂取を減らしタンパク質の摂取を増やすことで酸化状態を改善することができる（Ajuoguら、2020；Xiaら、2015；Harrisら、2011）。

DNAの断片化は男性不妊の重大な要因である（Nassanら、2018）。DNA断片化のレベルが高いと、自然妊娠の可能性や子宮内人工授精や体外受精などの処置の成功率が低下する。酸化ストレスが主な原因であるため、DNA断片化を最小限に抑えることは極めて重要である。抗酸化物質は酸化ストレスから保護し、妊娠率を向上させる可能性があります。果物や野菜には、ビタミンC、ビタミンA、β-カロテン、ポリフェノール、カリウムやマグネシウムなどのミネラル、葉酸、食物繊維などの抗酸化物質が豊富に含まれています。

抗酸化状態と精子における活性酸素種（ROS）の発生には直接的な相関関係がある（Rossら、2010年）。コエンザイムQ-10などの抗酸化物質や精子の機能に不可欠なビタミンが豊富な地中海食は、精子の運動とエネルギー放出を促進することにより、精子の運動性に重要な役割を果たしている。ビタミンBは肝臓の解毒とフリーラジカルの除去を助け、健康な精子の成長を促進し、タンパク質の合成と分裂を助けます。精子の頭部に集中する葉酸（ビタミンB9）とビタミンB12は、精子の生産と生存に不可欠な栄養素である（Azizollahi et al.） 緑葉野菜によく含まれる葉酸欠乏は、p53を介したアポトーシスと関連している。葉酸欠乏細胞は脂質過酸化指数が著しく上昇し、酸化還元感受性転写因子NF-κBを活性化し、活性酸素種を介したアポトーシスを引き起こす（Murphy et al.） 柑橘類に豊富に含まれるビタミンCは、健康な精子細胞の発達に必要である（Akmalら、2006年）。必須脂肪酸を豊富に含む地中海食は、精子の健康、特にドコサヘキサエン酸（DHA）のようなオメガ3脂肪酸の健康にとって極めて重要である。DHAは主に精子の尾部に存在し、運動性と精子が卵子と受精する能力に関係している。DHA濃度が低いと、精子の形態異常が増加する（Aksoyら、2006年）。さらに、地中海食に含まれる様々な植物化学物質が汚染物質と相互作用し、活性酸素の消去、有害金属のキレート、抗炎症作用、解毒遺伝子や酵素のエピジェネティックなアップレギュレーションなどのメカニズムを通じて、汚染物質の有害な影響から保護することが判明している（Chung, 2017; Vanduchova et al., 2019; Chang et al., 2018; Jamalan et al., 2016; Tedesco et al., 2020; Montano et al., 2022）。抗酸化物質が豊富な食事を心がけることは、精液の質を改善し、危険な農薬やフタル酸エステル類などの汚染物質の悪影響を打ち消すのに役立つ（Montanoら、2021；Kelly、2004）。生物活性化合物の含有量が高く、硝酸塩、カドミウム、農薬、肥料、汚染物質の含有量が低いことで知られる有機食品は、不妊治療、過体重と肥満の減少、妊娠中の子癇前症の予防、乳児の湿疹、一部のがん、糖尿病、その他の非感染性疾患など、さまざまな健康転帰を改善することが示されている（Hurtado-Barroso et al、 2019; Liang et al., 2019; Glibowski, 2020; Baudry et al., 2018; Chiu et al., 2018; Sun et al., 2018; Bradman et al., 2015a; Curl et al., 2019a）。オーガニック食品の摂取に関連する罹患率の低さは、残留農薬への曝露が減少し、抗酸化物質の摂取量が増加したためと考えられているが、決定的な結論を出すにはさらなる研究が必要である（Hurtado-Barrosoら、2019）。人間の健康に対する有機製品と従来製品の効果を比較する、4週間以上の大規模無作為化臨床試験はまだ実施されていない。有機食品の利点に関する確かな証拠を提供するために，そのような研究を実施するよう勧告が出されている（Glibowski, 2020; Hurtado-Barrosoら, 2017b; Vigarら, 2019b）。

男性の生殖能力を高めるにはライフスタイル要因に対処することが必要であることを考えると（Humaidanら、2022）、本研究で示された知見は、食生活の変化と有機食品の取り込みが男性の生殖能力に及ぼすプラスの効果を強調するものである。参加者の食事の約80％を占めたオーガニック食品は、地中海食の抗酸化能力を高めることがわかっている。さらに、オーガニック食は、広く使用されている除草剤であるグリホサートを含む尿中農薬分析物のレベル低下と関連することが研究で示されている（Bradmanら、2015b；Curlら、2019b；Faganら、2020）。しかし、環境汚染物質から身体を解毒する能力を持つ単一物質の効果を報告する研究はあるが、汚染物質毒性に対する有機食品の保護効果に関する調査はまだ不足している（Chung, 2017; Vanduchovaら, 2019; Changら, 2018; Jamalanら, 2016; Tedescoら, 2020）。

1. 結論
   夫婦の妊孕性に対する男性の貢献は重要であり、本研究の結果は、この目標を達成するための食事のバリエーションと有機食品を取り入れることの重要性を強調している。具体的には、低炭水化物で豆類、全粒穀物、緑葉野菜を多く含む妊娠前の地中海食の順守と、80％のオーガニック食品の摂取は、テストステロン値の改善と精子DNA断片化の減少に関連していた。この研究はサンプル数が限られており、現在拡大中であるが、身体的および心理的な幸福のために質の高い食品を摂取することの重要性を強調し、環境的侮辱に対する人間の回復力の達成可能な尺度として役立つ可能性を示唆している。

CRediT著者貢献声明
ベロニカ・コルセッティ 概念化、調査、方法論、ソフトウェア。ティツィアーナ・ノターリ 視覚化、調査。Luigi Montano：概念化、データキュレーション、執筆-原案、準備、監修、検証、執筆-査読・編集。

利益相反宣言
著者らは、本論文で報告された研究に影響を及ぼすと思われる競合する金銭的利益や個人的関係はないことを宣言する。

データの利用可能性
使用したデータは機密である。

参考文献
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