見出し画像

Contents(上肢の筋)

理学・作業療法士や柔道整復師、鍼灸師、あん摩マッサージ指圧師を目指す学生さんを始めとして、医師・歯科医師を目指す学生さん、そしてすでに現場で働かれている医療従事者の方々にとって筋学は解剖学を学ぶ中でも重要な領域の1つだと考えます。それぞれの領域ごとに筋の起始・停止・作用・神経支配をまとめた表を追加しています。筋の表はただ単にまとめたものではなく、理学・作業療法師、看護師、柔道整復師、鍼灸師、はり師きゅう師、あん摩マッサージ師の過去全ての国試を分析しさらに解剖学の定期試験で問われやすいポイントを赤で表記しています。もはや全試験対応型の「虎の巻」です。まとめの表は知識の整理や試験直前の復習に、また、試験までもう時間がない!という学生さんの大きな味方になってくれるでしょう。
さらにオフラインでも学習できるようにダウンロード用PDFファイルも用意しました。PDFファイルは上肢の筋の説明スライド15枚(参考資料1枚追加)、上肢の筋に関する国家試験問題と解説(作業・理学療法士、看護師、柔道整復師、鍼灸師、あん摩マッサージ師の過去問から合計100問)、上肢の筋に関する問題集と解説文、筋のまとめを搭載しています。上肢の筋をマスターしたいあなたへ圧倒的な構成内容でお届けします!

上肢帯の筋(三角筋、棘上筋、棘下筋、小円筋)

スライド1

上肢帯の骨は体幹の骨(脊柱)と自由上肢骨(上腕・前腕・手の骨)を繋げる役割を持ち、肩甲骨と鎖骨から構成されます。上肢帯の筋群は上肢帯から起始し、上腕骨に停止する6種類の筋を指します。上肢帯の筋は肩関節に対する作用が重要になるので、筋の走行と停止部をしっかりイメージ出来るようになりましょう。

[三角筋]上腕の屈曲、伸展、外転の主力筋で、肩甲棘や鎖骨から起始し、上腕骨外側面の三角筋粗面に停止します。起始部の違いによって前(鎖骨部)・中(肩峰部)・後部(肩甲棘部)に分類でき、前部は上腕の屈曲、内転、内旋作用を、中部は外転作用を、後部は伸展、内転、外旋作用を持ちます。神経は腋窩神経によって支配されます。腋窩神経は肩関節の脱臼によって障害を受けることがあり、腋窩神経が麻痺すると上腕の挙上がしにくい(あるいは出来ない)といった症状や、肩関節外側領域の皮膚感覚の麻痺が生じます(腋窩神経から枝分かれする上外側上腕皮神経が肩関節外側領域の皮膚感覚を支配しているためです)。
*上肢・上肢帯の筋群を支配する神経は全て腕神経叢(C5-C8、T1)に由来します。

[棘上筋]は肩甲骨棘上窩から起始し、上腕骨大結節の上部に停止する筋で上腕の外転作用(最初の15°程度まで)を持ちます。神経は棘下筋と同じ肩甲上神経によって支配されます。肩甲上神経麻痺はバレーボールやテニス、野球といった肩を回すスポーツで生じることがあり、肩を水平以上に上げられないといった症状が生じます(その際に痛みが少ないのが四十肩・五十肩と違う点です)。棘上筋は腱板(ローテーターカフ)を構成する4筋の中の1つです(後述)。

[棘下筋]は肩甲骨棘下窩から起始し、上腕骨大結節の中部に停止する筋で上腕の外旋作用を持ちます。棘下筋は腱板(ローテーターカフ)を構成する4筋の中の1つです(後述)。

[小円筋]は肩甲骨外側縁に起始し、上腕骨大結節の下部に停止する筋で上腕の外旋、内転作用を持ちます。支配神経は三角筋と同様で腋窩神経支配です。小円筋は腱板(ローテーターカフ)を構成する4筋の中の1つです(後述)。

ここから先は

8,673字 / 14画像 / 7ファイル

¥ 500

この記事が気に入ったらサポートをしてみませんか?