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2023年11月3日のペーパー抄読クラブ

From Cardio Renal Syndrome to Chronic Cardiovascular and Kidney Disorder: A Conceptual Transition
【総説】心腎症候群から慢性心血管腎臓障害へ: 概念の移行

Optimising prediction of mortality, stroke, and major bleeding for patients with atrial fibrillation: validation of the GARFIELD-AF tool in UK primary care electronic records
【コホート研究】心房細動の診断を受けた患者において、GARFIELD-AFモデルは死亡、脳卒中および大出血の識別能に関してCHA2DS2VAScスコアおよびHAS-BLEDスコアを上回った。

Drug-induced hypoglycemia: a disproportionality analysis of the FAERS database
【薬剤疫学研究】FAERSから、メトホルミンは低血糖のほとんどのケースと関連した。不均衡分析によると、低血糖の最も高い比例報告比および報告オッズ比を示した薬剤のトップ5は、ペナメシリン、ニケタミド、ソタグリフロジン、ノルエタンドロロン、グリメピリド/ピオグリタゾンであった。トップ50の薬剤の内19の薬剤は添付文書に低血糖が記載されていなかった。

Propafenone versus amiodarone for supraventricular arrhythmias in septic shock: a randomised controlled trial
【RCT】LVEF35%以上の不整脈を発症した敗血症性ショック患者へのプロパフェノン静注は、アミオダロン静注と比較して、静注開始後24時間で洞調律になった患者割合を減少させなかったが、洞調律となるまでの時間を短縮させた。再発も減少させた。

Effects of a multimodal intervention in primary care to reduce second line antibiotic prescriptions for urinary tract infections in women: parallel, cluster randomised, controlled trial
【RCT】一般開業医および患者への多様な介入は、不介入と比較して、女性の単純性尿路感染症に対する第2選択の抗生物質の処方割合を減少させた。

The safe use of analgesics in patients with cirrhosis: a narrative review
【総説】肝硬変患者における鎮痛薬の安全な使用

Clinical outcomes in older patients with atrial fibrillation: insights from the GARFIELD-AF registry
【観察研究】心房細動と新たに診断された患者において、経口抗凝固薬の使用は、不使用と比較して、85歳以上の患者で全原因死亡の減少と関連した。85歳以上の患者においても大出血の増加は見られなかった。NOACは、VKAと比較して、65歳未満および65-74歳の患者で全原因死亡の減少と関連した。

Rifampin-Associated Renal Failure
【症例報告】リファンピン誘発性ヘム色素関連急性腎不全の1例

Pyrotinib versus placebo in combination with trastuzumab and docetaxel as first line treatment in patients with HER2 positive metastatic breast cancer (PHILA): randomised, double blind, multicentre, phase 3 trial
【RCT】未治療のHER2陽性転移性乳癌患者に対するトラスツズマブ+ドセタキセルへのPyrotinibの追加は、プラセボの追加と比較して、無増悪生存期間を延長させた。

Phase 3 Trial of Nemolizumab in Patients with Prurigo Nodularis
【RCT】中等度から重度の結節性痒疹患者へのネモリズマブの投与は、プラセボの投与と比較して、PR-NRSの4ポイント以上の減少が見られた患者およびIGAの2ポイント以上の減少が見られた患者の割合を増加させた。

Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia
【RCT】72時間以上人工呼吸器を装着している重症患者へのアミカシンの吸入は、プラセボの吸入と比較して、人工呼吸器関連肺炎を減少させた。

Perioperative Durvalumab for Resectable Non-Small-Cell Lung Cancer
【RCT】切除可能NSCLCに対する術前の白金製剤ベースの化学療法へのデュルバルマブの追加および術後のデュルバルマブ投与は、プラセボの追加および術後のプラセボ投与と比較して、無イベント生存期間を延長させた。

Diagnosis and Treatment of Bipolar Disorder: A Review
【総説】双極性障害の診断と治療

Between a rock and a hard place: resumption of oral anticoagulant therapy after intracranial haemorrhage
【総説】板挟み: 頭蓋内出血後の経口抗凝固薬の再開

Retrospective review of intermittent and continuous infusion vancomycin for methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia
【観察研究】MRSA菌血症患者において、VCMの間欠投与は、持続投与と比較して、治療目標達成できた患者割合の低下と関連した。目標達成までにかかった時間も持続投与で短かった。有害事象は持続投与群で多かった。

Empagliflozin and colchicine in patients with reduced left ventricular ejection fraction following ST-elevation myocardial infarction: a randomized, double-blinded, three-arm parallel-group, controlled trial
【RCT】最近のST上昇型心筋梗塞後にLVEFが低下した非糖尿病患者へのPCI後72時間以内のエンパグリフロジン10mg、エンパグリフロジン10mg+コルヒチン、エンパグリフロジン25mg投与を比較した結果、NYHA分類および高感度CRPの変化に関して差がなかった。

Risk factors for acute kidney injury associated with intravenous vancomycin in neurosurgical inpatients: a retrospective study
【症例対照研究】VCMを投与された脳神経外科患者において、マンニットールの使用、ループ利尿薬の使用、3回以上の抗生物質の投与、80-89mmHgの拡張期血圧、90mmHg以上の拡張期血圧はVCM関連AKIのリスク因子であった。

Time in target range of systolic blood pressure and cognitive outcomes in patients with hypertension
【追加解析: SPRINT】心血管疾患高リスク患者において、血圧が目標範囲にある時間(TTR)が短い患者は、長い患者と比較して、認知症疑いおよび認知症疑いまたは軽度の認知障害の複合のリスク増加と関連した。認知症疑いおよび複合転帰のリスクはTTRが短くなるにつれて増加した。

Optimizing delirium care in the era of Age-Friendly Health System
【総説】高齢者に優しい医療システム時代におけるせん妄治療の最適化

Cholinesterase inhibitors and non-steroidal anti-inflammatory drugs and the risk of peptic ulcers: A self-controlled study
【自己対照ケースシリーズ】65歳以上の患者において、未治療期間と比較して、コリンエステラーゼ阻害薬とNSAIDsの併用は、NSAIDs単独以上に消化性潰瘍のリスク増加と関連した。コリンエステラーゼ阻害薬単独ではリスク増加は見られなかった。

Towards optimization of ceftazidime dosing in obese ICU patients: the end of the 'one-size-fits-all' approach?
【観察研究】セフタジジムの持続投与を受けたICU患者において、推奨されるセフタジジムの血漿濃度を達成した患者の割合は48%であった。肥満患者はそうでない患者と比較して同様の投与量にもかかわらず血漿濃度が低かった。ほぼ全ての過大腎クリアランス患者は6.6g/dの投与にもかかわらず過少投与であった。体重に基づく投与は、GFRにかかわらずそういう肥満関連の相違を減衰させるようであった。

Tuberculosis prevention: current strategies and future directions
【総説】結核の予防: 現在の戦略と今後の方向性

Hypoglycemia and Mortality Risk in Incident Hemodialysis Patients
【観察研究】血液透析患者において、低血糖を経験した患者は、全原因死亡のリスクが高かった。低血糖はまた糖尿病および非糖尿病サブグループにおいて死亡リスク増加と関連した。

The effect of antihypertensive therapy on skeletal muscle mass and bone mineral density in patients with end-stage kidney disease
【観察研究】血液透析患者において、透析歴およびβ遮断薬の使用は骨格筋量の変化と逆相関した。β遮断薬使用者は、不使用者と比較して、骨格筋量減少のオッズ増加と関連した。β遮断薬による骨格筋量減少リスクはRAS阻害薬使用者において増加しなかった。骨密度はCa拮抗薬の使用と負の相関があった。Ca拮抗薬使用者においてオステオサルコペニア発症リスクが増加した。

Hypomagnesemia: a potential underlooked cause of persistent vitamin D deficiency in chronic kidney disease
【総説】低マグネシウム血症: CKDにおける持続的なビタミンD欠乏の見落とされている潜在的な原因(全文フリー)

Effects of oral nutritional supplements on the nutritional status and inflammatory markers in patients on maintenance dialysis: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials
【システマティックレビュー・メタアナリシス】透析患者の栄養状態および炎症マーカーに対する経口栄養補助食品(ONS)の影響(ONSは対照と比較してアルブミン、BMI、握力を増加させた。除脂肪体重、位相角、CRP、リンおよびカリウムには差が見られなかった。)

Immune checkpoint inhibitors and their interaction with proton pump inhibitors-related interstitial nephritis
【総説】免疫チェックポイント阻害薬とPPI関連間質性腎炎との相互作用(全文フリー)

Association of oral iron replacement therapy with kidney failure and mortality in CKD patients
【観察研究】CKD患者において、経口鉄補充は、補充なしと比較して末期腎疾患のリスク増加とは関連しなかったが、死亡のリスク増加と関連した。経口鉄補充はうっ血性心不全、貧血または鉄欠乏がない患者のサブグループで死亡の増加と関連した。ヘモグロビン10g/dL未満の患者で経口鉄補充は死亡の低下と関連した。

Effect of serum creatinine difference between the Jaffe and the enzymatic method on kidney disease detection and staging
【観察研究】同じ血液サンプルからJaffe法および酵素法を用いてSCrを測定した結果、平均してJaffe法のSCrは酵素法より0.07mg/dL高かった。SCr測定法間でのeGFRを比較したとき、全体の19%で異なるCKDステージに分類され、うち98%はJaffe法でより重度のCKDステージに分類された。

Climate crisis and nephrology: a review of climate change's impact on nephrology and how to combat it
【総説】気候危機と腎臓学: 気候変動の腎臓学に対する影響とそれと戦う方法

Urinary Tract Infections: Core Curriculum 2024
【総説】尿路感染症: コアカリキュラム2024(全文フリー)

Diet and Metabolism in CKD-Related Metabolic Acidosis
【総説】CKD関連代謝性アシドーシスにおける食事と代謝(全文フリー)

Outcomes Associated with Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitor Use in Acute Heart Failure Hospitalizations Complicated by AKI
【観察研究】AKIを合併した急性心不全で入院した患者において、腎臓の回復率はAKI後のSGLT2阻害薬曝露群および非曝露群間で差がなかった。SGLT2阻害薬への曝露は30日死亡のリスク低下と関連した。

Are novel oral oncolytics underdosed in obese patients?
【観察研究】標準用量の経口腫瘍崩壊薬で治療された患者において、体重とクリゾチニブ、イマチニブおよびトラメチニブのトラフ濃度間で負の相関関係が見られた。クリゾチニブに関して、体重が100kgを超える患者の多くが不十分なトラフ濃度であった。

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