Xクリニック銀座院　脂肪吸引責任者　吉田有希

はじめに

顎下の脂肪吸引とよく組み合わされるのは糸リフト。カウンセリングを受けて脂肪吸引に糸リフトは必要なのかな？と気にされている方が多いように感じます。

今回、
❶糸リフト＋顔の脂肪吸引 vs 脂肪吸引単独
❷糸リフトと顔の脂肪吸引 vs 糸リフト単独
❸脂肪吸引後の皮膚に糸リフトを入れて保持力が変わるか

を比較した論文がありますのでご紹介します。

⚠️注意⚠️

※説明のためにかなーり簡略化しています。詳細が気になる方は原著をご参照ください。
※海外の論文の結論は単純に日本人に対して同じことは言えないことがありますので、参考程度にしてください。
※①②はオープンアクセス（無料）の論文です。オープンアクセスは誰でも読めるため、幅広い読者に関心を持ってもらうために用いられますが、出版コストを減らすために査読（内容のチェック）が甘いことがあります。

論文❶糸リフト＋顔の脂肪吸引 vs 脂肪吸引単独

一つ目はエジプトの論文です。
脂肪吸引単独、もしくは脂肪吸引＋糸リフト（片側4本）を行った女性に対して、6ヶ月の術後フォローアップののちに、

①患者自身の主観的満足度
②5人の形成外科医が写真だけで評価を付ける客観的評価

による評価を行なっています。
この「写真だけで」というのは患者さんの手術内容（糸リフトを入れたかどうか）や体重等の情報がないまま写真だけを見て、すごい変わってる、あまり変わってない、などの評価をしているということです。

患者さんの術前の顎下脂肪量でグループを分け、顎下のお肉が比較的同じ量の人々のグループで満足度と評価を比較しています。

結果は…

脂肪量が多い人は顎と首がなす角度、顎下の脂肪の残り具合やたるみ、顎の輪郭に関しての客観的評価が明らかに高かったそうです。患者満足度も術前の脂肪量が多いほど、脂肪の残り具合、たるみ，輪郭に関して満足度が高かったそうです。腫れ、痛みに関しては、どの群でも患者満足度に差は見られませんでした。
そして顎下のお肉が少なめの人は、糸リフトを併用しても満足度は変わりませんでした。

論文❷糸リフトと顔の脂肪吸引 vs 糸リフト単独

二つ目の論文は糸リフト単独と糸リフトに脂肪吸引を組み合わせた場合の満足度の調査です。こちらは韓国の論文になります。

糸リフト単独（8〜14）、もしくは脂肪吸引＋糸リフト（8〜14本）を行った女性に対して、6ヶ月の術後フォローアップののちに、

①患者自身の主観的満足度
②3人の形成外科医が写真だけで評価を付ける客観的評価

によって評価を行いました。事前に皮膚のたるみの評価を行い、二つのグループにたるみの差がないことを確認しています。

結果は…

糸リフトに脂肪吸引を組み合わせた方が明らかに満足度、客観的評価が高かったとのことです。

論文❸脂肪吸引後の皮膚に糸リフトを入れて保持力が変わるか

こちらは献体に脂肪吸引を行い、その後同部位に糸リフトを入れて、糸リフトを引き抜きます。その時の引っ張る力が脂肪吸引を行わなかった時と比較して、変化があるかどうかを比較しています。もし脂肪吸引を行なった方が引き抜くのに強い力が必要であれば、脂肪吸引した後の方が糸リフトが取れにくくなります。

結果は…

明らかな差はなかったとのことです。脂肪吸引した直後に糸リフトを入れても保持力が変わる、ということはないかもしれません。
ただ、生きている体だと、その後に癒着という固くなる変化が起こるので、実際は保持力に変化があるかもしれないです。

まとめ

まとめると、糸リフトを併用してもダウンタイムの改善効果はないですが、脂肪吸引＋糸リフトは顔の脂肪が多ければ多いほど、満足度や他人から見た時のすっきり効果は高そうです。また、糸リフト単体よりも脂肪吸引を組み合わせた方が満足度や客観的評価は良く、糸リフト単体で考えている方でも、脂肪吸引を組み合わせた方が満足度が高くなる可能性がありそうです。

脂肪吸引直後に糸の保持力が上がるということはないですし、必ず糸リフトをやらなきゃいけない、ということはないですが、ご自身の頬顎下のお肉を摘んで、その量が多い人は、脂肪吸引に糸リフト併用を検討してもいいかと思います。

参考文献

Mohamed S.M. Hassan et al : Does Combine Thread Lifting with Liposuction Achieve Superior Outcomes Over Liposuction Alone for Neck Lipodystrophy? , Egypt J. Plast Reconstr Surg, Vol. 45, No.2, April :71-79, 2021

Kwang Il Bae et al : Minimally invasive facial rejuvenation combining thread lifting with liposuction: A clinical comparison with thread lifting alone, Arch Aestketic Plast Surg, Volume 25（2）; 2019

Yong Woo Lee et al : Does Simultaneous Liposuction Adversely Affect the Outcome of Thread Lifts? A Preliminary Result, Aesthetic Plast Surg. 2018 Aug;42(4):1151-1156.

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