参考文献：筋萎縮性側索硬化症のホスピスにおける終末期ケア
筆者：加藤 修一, 小澤 英輔, 島田 宗洋, 黒川 純, 西田 茂史, 笠原 嘉子, 高橋 敬子, 芦谷 知子, 菅澤 佳子, 野村 真悠子
発行日：2010年
掲載元：Palliative Care Research　5 巻 (2010) 2 号
検索方法：Google Scholar
キーワード：筋萎縮性側索硬化症, ホスピス, 終末期ケア, オピオイド, QOL

【抄録】
筋萎縮性側索硬化症(ALS) 患者7人に対するホスピス終末期ケアについて検討した. 入院理由は, 苦痛症状の緩和と在宅療養の継続困難であった. 患者の苦痛は, 筋力低下によるADL低下(100％), 疼痛(100％), 身の置き所のなさ(100％), 呼吸困難感(71％), コミュニケーション障害(71％), 流涎(43％), 不眠(43％), 寂しさ(43％), 嚥下障害(28％), 歯の噛み込み(28％), 不安(28％), 自分が家族の負担になっているという思い(28％), ALSを患った不条理感(28％), 怒り(14％), であった. オピオイドが呼吸困難感, 疼痛, 身の置き所のなさの緩和に有効であったが, 頻回な体位変換・関節他動運動・マッサージも重要なケアであった. また, 苦痛の緩和に留まらず, コミュニケーションエイドによって会話をなるべく維持しながら, ALSの個々の人と家族の喜びを援助することがQOL向上に重要であった. がんのみならず, ALSを担う人々と家族にもホスピスケアは有用である. Palliat Care Res 2010; 5(2): 137-143