他人に安心感を与える自分になりたいならば、まず自らの言動を意図的にいつもよりゆっくりしてみよう。無意識のうちにあなたの「せっかち感」が、相手を不安にさせているかもしれません。
過労自死等不幸な結果は、マスコミ報道を通じて私たちは知る機会が多い。一方、それを未然に防いだ場合は、報道にならないので、きわめて知る機会が乏しい。そのことを前提に、法定の長時間医師面談や高ストレス者面談における医師（≒産業医）の判断が、人を救うことは確実にある。自分の経験より。
厚労省の14次防の特徴。アウトプット指標とアウトプット目標を明確に設定したこと。産業保健の目標って、形だけになってしまっている会社もままあるので、国にならって、この二つの指標を意識ながら、きちんとKPIを設定するお手伝いも産業医の一つのミッション。（リンク先へはQRコード長押し）
「どの病気も意味をもつ。ただし、それは医学的な次元での意味ではない」（出展：フランクル100の言葉、こう書房 2013） 共感できる名言ですね。で、これを私なりに、産業医目線で書き直してみた。「どの臨床経験も意味をもつ。ただし、それは治療的な次元の意味ではない」
安全衛生に関する条文の主語は、圧倒的に「事業者」が多い。ただ、大変レアに、「医師」ではなく、ピンポイントに「産業医」が主語の条文がある。職場巡視義務を定めた条文（労働安全衛生規則第15条）。したがって、産業医の訪問実態がまるでない産業医契約はいつ違法と指摘されてもおかしくない。
今の自分の産業医としての立ち位置を最近こんな感じで説明してる。→「アナウンサーの人って、実績を積んだ人が、独立してフリーアナウンサーにあるパターンってありますよね。その産業医バージョンが、独立開業型産業医です。私もその一人になったんです。」
対人関係がこじれそうになった時、少し、間をとって、自分の相手に対する役割期待を自己俯瞰し、同時に相手の自分に対するそれにも想像してみる意識。そのずれに気がついたうえで意図的に自分の言動を変化させることが出来れば、良い方向に向かうかもね〜。産業医面談での一コマでした。
メンタルヘルスの困難事例を扱うとき、事業者側は医療者の判断に丸投げしたくなる気持ちもわからないでもないが、こんなときこそ、「北風と太陽」の考えで、配慮と規則のバランスを模索しながら進めることが大切です。いざ紛争になれば、必ずプロセスを見られますからね。
今後、新たな顧問先拡大の可能性もふまえ、私の企業理念（SOC）にご賛同いただける産業医/産業保健師/産業看護師との業務連携を考え中。スポット的な対応をお願いする（来社およびWEB）イメージ。まだぼんやりの段階だけど。
・日本産業衛生学会専門医又は指導医有資格者（ただし、希少）・専属産業医として長期間実務経験あり ・労働衛生コンサルタント（保健衛生）有資格者 ⇒これらの要件を少なくとも２つ以上満たしていれば、企業のニーズに柔軟に対応してくれる産業医に遭遇する確率は、高いと思う。（私見です）
「コミュ力低い」で解雇は無効 未払い賃金の支払い命じる判決https://news.yahoo.co.jp/articles/2e89b508f506544bb64fcc29029a958615ea4da0 この報道の事案、報道記事からはうかがい知ることはできないが、会社敗訴の背景には、「手続き的理性」に足らない部分があったのでは？と推測。
日々の産業医面談。「この社員はまずいぞ」とこちらが積極的にアラートを立てる一つの目安。⇒「心理的視野狭窄」のフェーズに入ってるかも？と判断したとき。例）明らかに過重な業務で心身負荷がリミットを超えてるはずなのに、「とにかく休めないんです」の一点張り状況など。
昔書いたブログ記事「DESC」法（https://case-report-by-erp.blog.ss-blog.jp/20080705）は、産業保健の今の現場でまんま使えるなあと。管理者が「S」に疎いと部下の心をへし折ったりするのでご注意あれ。
「心理的安全性」については、関連図書も多数あり、有名だが、心理社会的安全風土(psychosocial safety climate)については、あまり知られていないかも。産業医としては、後者の研究進展に注目したい。測定用紙の研究もされているようだし。
事業者様側からみて、産業医の報酬ってどうなの？との思いの方も多くいらっしゃるものと思います。産業医側もアルバイト割切りなのか主業務なのかの差もあるでしょう。少なくとも労働衛生コンサル保有者の産業医は、大阪支部のこれがひとつの目安かも。https://jashcon-osaka.com/reward/
事業者が、選任産業医にメンタルヘルス事例対応をお願いしても、専門外との理由で対応してもらえない話を聞いた。自分の周囲ではあり得ないことだが、改めて、産業保健の実務は良くも悪くも幅が広いなあと。これってどれくらい普通なのかなあ？
