前十字靭帯（ACL）の損傷と再建は、膝関節周囲の筋肉の制御に影響を与える中枢神経系の変化を引き起こす可能性があります。 -運動恐怖症は、ACLR（前十字靭帯再建）後に多くの人が経験する運動への恐怖です。運動恐怖症は、身体活動への復帰を妨げ、悪い結果を招く可能性があります。 -運動恐怖症が前十字靭帯損傷後の脳活動を変化させるかどうかは不明です。 -アクション・オブザベーション・ドロップ・垂直ジャンプ（AO-DVJ）パラダイムにおけるACLR患者と健常の対照の脳活動を比較した。 -また、運動恐怖症とACLR群の脳活動との関係を調査した。 -性別と活動レベルが一致した26人の個人が登録され、そのうち13人がACLR患者、13人が対照群と一致した。 -参加者は、運動に関連する恐怖の度合いを評価するため、タンパ・スケール・オブ・キネシオフォビア11（TSK-11）に回答した。 -機能的運動に関連する脳活動を評価するために、機能的磁気共鳴画像法（fMRI）中の行動観察/運動イメージパラダイムを使用しました。

運動恐怖症は運動の認知制御に影響する

ACLR（ACLR）を受けた人は、損傷を受けていない人と比較して、右腹外側前頭前野の脳活動が低いことがわかりました。 -右腹外側前頭前野は、認知制御、意思決定、感情調節に関与する脳の領域です。 -この領域の下位脳活動は、ACLR患者がこれらの認知過程に困難を抱えていることを示唆している可能性があり、これが運動恐怖症の経験の一因となる可能性がある。 -運動恐怖症は、ACLR患者によくみられる運動や再傷害への恐怖であり、身体活動への復帰を妨げることがあります。 -ACLRグループでは、タンパスケール・オブ・キネシオフォビア（TSK-11）のスコアが高いほど、左小脳CrusIおよびCrus II、右小脳小葉IX、扁桃体、中側頭回、側頭極など、いくつかの領域の脳活動と正の相関があることもわかりました。 -これらの領域は恐怖処理、認知制御、感情調節に関与しており、運動恐怖症がこれらの脳プロセスの変化に関連している可能性があることが示唆されています。 -全体として、ACLR患者と無傷者では脳活動に違いがあり、運動恐怖症は恐怖と認知制御に関連する脳プロセスの変化と関連している可能性があることを示唆している。小脳は認知過程に関与する脳の一部であり、小脳の2つの特定の領域、Crus IとIIが嫌悪刺激に関連していることがわかっています。 AO-DVJパラダイム中にTSK-11スコアが上昇したACLR群でCrus Iの活性の増加が観察された。これは、彼らがDVJを恐怖または有害事象と見なしていることを示している可能性があります。 -AO-DVJパラダイムは、運動計画に付随する脳活動をもたらす機能的運動課題であり、恐怖度の高いACLR群における脳活動パターンの変化は、より堅固な着地戦略のためのユニークな神経メカニズムを表している可能性がある。 -より硬い着地戦略は、矢状面の膝、股関節、体幹の動きの低下と前頭膝の動きの増加を特徴とし、下肢の動きに関連し、前庭核と関連している小脳小葉IXの活動の増加と関連している可能性があります。 -前庭核は姿勢調整と抗重力筋の制御に関与しており、小脳の神経活動の変化が、怪我につながる非接触運動協調エラーの一因となっている可能性があることが示唆されています。 -TSK-11スコアの上昇は、二次的なACL損傷のリスクを高めることがわかっており、恐怖と運動恐怖症に関連する神経活動が運動協調障害や損傷に関与している可能性があるという考えをさらに裏付けている。