気になるところ

左足ー示趾　中趾の歩行痛
いつも痛い訳ではない
少し感覚異常がある（クライアント様は痺れと表現されたが突き詰めると１枚ナイロンの上から触る感覚が遠退いた感じ）
姫路へ家族と遊びに行きそれ以降痛みがある
入浴し自身でマッサージを行うと痛みが軽減するも感覚異常がとても不快に感じての御来院となりました。

仮説と検証

１）メカニカルストレス歩行による関節と筋組織の受傷と炎症の可能性を考えた
ソックスを脱いで赤色や腫れの確認→なしからの可能性は低い

２）腰部からの関連痛→既往に反り腰からの腰痛がある
SLR（下肢伸展挙上テスト）゛ー゛や力抜けほか処症状は無い

３）神経的および関節等の問題が少なく感じ筋性若しくは表皮や軟部組織の可能性が高まり確認
患側足関節の背屈制限あり（腱側比較）
下腿三頭筋の過緊張がみれ圧迫痛も激しい事からもアプローチをして仮説の確認を行う。

コンディショニング

１）下腿三頭筋のハンズオンからの足関節背屈可動域確保

２）体幹の右回旋修正

３）体幹ー肩甲骨アライメント位置修正

４）胸椎伸展エクササイズ

患部以外に上記施術を行う理由として「外反母趾」の既往があり拇趾での前傾姿勢時踏ん張れない、つまり重心を前に行きすぎた場合後方へ修正困難という身体上の特性がある。

このデメリットからの矢状面（横からみた）姿勢アライメントは猫背になりやすい（股関節外旋からの上向性運動連鎖によるもの）

更に歩行も比較的身体機能をうまく使えない歩様も想定出来るので各所に過負荷し痛みに変換されやすいと考えた。

術後に歩行を行い疼痛を確認していただく
NRS（痛みの１０段階評価）８→１になる、但し間欠痛なので日常生活の中で確認をして頂く。