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二次救急でみる小児医療における NUTs and BOLTs

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急性上気道炎 (3)

急性上気道炎(風邪)診療における "NUTS and BOLTS" ・急性上気道炎は診断できない ・急性上気道炎に効く薬はない ・急性上気道炎で死ぬことがある 3. 急性上気道炎で死ぬことがある この章を「日本には、風邪は万病のもとという言葉がありまして・・・」などと始めると極めてジジくさいので、絶対にそんな書き出しはしたくなかったのだが、結局、これ以上の言葉が思いつかなかったのでそう書くしかなかったのである。そう、風邪は万病のもとという言葉があるくらい、様々な合併症を引

急性上気道炎 (2)

急性上気道炎(風邪)診療における "NUTS and BOLTS" ・急性上気道炎は診断できない ・急性上気道炎に効く薬はない ・急性上気道炎で死ぬことがある 2. 急性上気道炎に効く薬はない 「急性上気道炎(風邪)に効く薬はない」。このように書くと、はいはい、風邪には対症療法しかないという意味でしょう?と捉えられがちなのであるが、僕が問題にしたいのはまさにその対症療法の方である。カルボシステイン、アンブロキソール、プロカテロール、プランルカスト・・・その対症療法に意味は

急性上気道炎 (1)

急性上気道炎(風邪)診療における "NUTS and BOLTS" ・急性上気道炎は診断できない ・急性上気道炎に効く薬はない ・急性上気道炎で死ぬことがある 1. 急性上気道炎は診断できない 総合診療科を中心とした草の根活動もあり、急性上気道炎(ここでは急性上気道炎のことを "風邪" と呼ぶことにする)の診療が見直されてきている。そのおかげで、「風邪の診断なんて楽勝だぜ!」と思っているようなレジデントは、最近減ってきたように思う。何を隠そう、初見でその患者が風邪であ